臺海網(wǎng)1月14日訊（海峽導報記者 李方芳 通訊員 李欣）近日，廈門大學附屬第一醫(yī)院收到了一位患者家屬送來的“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 仁心仁德好醫(yī)生”錦旗。
2024年12月17日晚8點，23歲的大學生阿峰在宿舍里打游戲時突發(fā)心臟驟停。幸運的是，熱心舍友及時為他進行了心肺復蘇及電除顫，隨后趕到的120接力，展開一系列的搶救措施，緊接著送往廈門大學附屬第一醫(yī)院。大家的協(xié)同救治，成功救回了阿峰年輕的生命。
一個立刻心肺復蘇 一個迅速拿來AED
據(jù)阿峰的舍友介紹，當時阿峰在宿舍打游戲，只聽到“砰”的一聲，他發(fā)現(xiàn)阿峰突然昏迷倒地，呼吸微弱，怎么叫也沒有反應。他判斷阿峰出現(xiàn)呼吸心跳驟停，馬上撥打120，并給阿峰進行心肺復蘇。另一名舍友則沖到樓道拿來AED（自動體外除顫儀），并按指示將電擊貼片貼到阿峰身上，在AED的提示下進行了放電除顫。隨后，舍友們繼續(xù)胸外按壓。
在AED的幫助下，心臟找回對心肌的控制，重新組織心肌收縮運動，阿峰的胸廓有了起伏，心律得以短暫恢復。不過，舍友們還來不及松口氣，阿峰又再次出現(xiàn)了意識喪失，舍友們立即繼續(xù)胸外按壓。
醫(yī)生接力搶救 20多天后順利出院
此時，120也抵達了現(xiàn)場，接替了工作，展開一系列的搶救措施，包括再一次的電除顫。緊接著，120將其送到廈門大學附屬第一醫(yī)院。
阿峰在送到醫(yī)院時已恢復了呼吸心跳，但是非常煩躁。他不知道自己身在何處，完全沒辦法配合。搶救室迅速給予氣管插管、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、亞低溫腦保護、脫水降顱壓等救治措施，并收住EICU進行綜合治療。這是因為心臟驟停引發(fā)的缺氧缺血性腦損傷，也是幸存者死亡和長期神經(jīng)功能障礙的主要原因。此外，在心臟驟停和再灌注過程中的數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)，繼發(fā)性損傷也會逐步出現(xiàn)及發(fā)展。同時，阿峰還出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶明顯升高、肌酐升高、肌鈣蛋白升高等多項指標結(jié)果異常。
幸運的是，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛后，顱腦CT檢查未發(fā)現(xiàn)阿峰存在顱腦器質(zhì)性病變，心臟超聲及動態(tài)心電圖檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題。在醫(yī)務(wù)人員有效救治下，阿峰的各項生命體征指標逐漸平穩(wěn)了下來。醫(yī)生仍繼續(xù)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，脫水降低顱壓等處理，并不斷嘗試喚醒評估神經(jīng)系統(tǒng)情況。
1月3日，阿峰轉(zhuǎn)到廈門大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科進一步診治。“主要是進行心臟康復治療以及評估，看是否需要行植入式體內(nèi)自動除顫器（ICD）植入術(shù)。”心內(nèi)科電生理團隊核心成員賀王偉主任醫(yī)師表示，在35歲以下的患者中，心臟猝死的最常見原因是致命性心律失常，通常發(fā)生在結(jié)構(gòu)正常的心臟中。醫(yī)生為阿峰進行了心臟離子通道、先天性心肌病相關(guān)基因的檢測等檢查。“待相關(guān)檢查結(jié)果出來后，如果患者發(fā)生室顫的機制可能與心臟離子通道病變有關(guān)，建議植入ICD，以減少惡性心律失常的發(fā)作，避免下一次不期而遇的意外。”
1月9日，經(jīng)過20多天的治療，阿峰順利出院，回到美麗的校園。
醫(yī)生提醒
盡早、盡快正確施救相當重要
“心臟驟停，每延遲急救1分鐘，成功率就下降7%—10%。心臟停跳10分鐘后，搶救的成功率幾乎為0！但如果在4分鐘內(nèi)進行心肺復蘇，大約有50%的搶救成功率，所以也被稱為‘黃金4分鐘’。由于心臟驟停時最常見的心律失常是心室顫動，如果在心臟驟停1分鐘內(nèi)，使用AED配合進行電擊除顫，成功率更是高達90%。”廈門大學附屬第一醫(yī)院急診部劉雄醫(yī)生強調(diào)，盡早、盡快、正確施救相當重要。
沒熬夜，無三高，年紀輕輕的，怎么就差點猝死了？對此，劉雄醫(yī)生分析，每個人都面臨著發(fā)生心臟呼吸驟停的風險，有心臟病背景，或有其他危險因素的人群，如高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停、藥物使用史、電解質(zhì)紊亂、感冒等，這一類人群應該特別注意。除此之外，過度疲勞、熬夜以及一些不良情緒，如過于緊張、興奮或者焦慮、久坐不動、劇烈運動等都可能導致猝死。
