“全市共有17家護理服務(wù)機構(gòu)被取消長期護理保險定點護理機構(gòu)資格,涉及鼓樓、臺江、倉山……”近日,這則消息吸引福州市民廣泛關(guān)注。記者19日獲悉,這是福州市醫(yī)保局為保障長期護理保險護理服務(wù)質(zhì)量采取的剛性舉措。
長護險被稱為社保“第六險”,福州于2021年6月在省內(nèi)率先試點,對經(jīng)評估達(dá)到條件的失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的護理提供每月1800元護理服務(wù)包,其中機構(gòu)護理按標(biāo)準(zhǔn)的75%(1350元/月/人)支付,居家護理按標(biāo)準(zhǔn)的85%(1530元/月/人)支付。護理服務(wù)包內(nèi)容包括:生活護理16項,有清潔護理、飲食護理、排泄護理等;專業(yè)護理11項,有非治療護理、風(fēng)險防范、功能維護等。在長護險定點護理機構(gòu)上門服務(wù)時長方面也進行了規(guī)范:月總時長不低于30小時。
同時,福州市醫(yī)保局還精準(zhǔn)施策,開發(fā)長護險管理服務(wù)信息系統(tǒng),參保職工在福州市醫(yī)保局微信公眾號申請,系統(tǒng)隨機抽選評估人員,上門評估通過后,參保職工可跨區(qū)域“全城通辦”,自主選擇護理服務(wù)地和護理服務(wù)機構(gòu),足不出戶即可享受長護險的各項服務(wù)。
試點一年多來,取得良好成效:國家醫(yī)保局2022年1月10日專門致函,對福州市醫(yī)保局長護險工作給予充分肯定;福建省醫(yī)保局對福州的試點工作進行專項評估,結(jié)果為優(yōu)秀。
試點期間,福州市醫(yī)保局高度重視長護險定點護理機構(gòu)的護理質(zhì)量,在2022年8月印發(fā)了《福州市長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)年度考核管理辦法(試行)》,并于近期對運行滿一年的87家定點護理機構(gòu)進行考核,考核內(nèi)容主要圍繞配套設(shè)施、護理服務(wù)能力、信息管理、人員提升等內(nèi)容。
“我們按照考核管理辦法,對考核結(jié)果不合格的13家定點護理機構(gòu)以及4家申請退出的定點護理機構(gòu)不予續(xù)簽協(xié)議,退出長護險定點護理機構(gòu)范圍。”福州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
據(jù)悉,經(jīng)福州市醫(yī)保局扎實推進,截至目前,全市累計受理長護險待遇申請4983人,已有3652名失能人員享受長護險待遇,為福州打響“有福之州 幸福老人”品牌貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。(記者 李暉)
來源:福州晚報


 
          

