臺海網(wǎng)2月19日訊 據(jù)福州晚報報道 有一種高血壓,叫“白大衣高血壓”,是指患者見到穿白大褂的醫(yī)護人員,血壓就往上飆。林阿姨就是這樣。
56歲的林阿姨平素身體挺好,只是在過年前的一次體檢中,測出160/92mmHg的高血壓。日前,她來到聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血壓確實高,便將她收治入院。沒想到,住院期間,她的血壓越測越高。
心內(nèi)科主任羅助榮了解情況后分析,林阿姨這個情況,首先要考慮血壓測量對了沒有?如果測對了,有沒可能是“白大衣高血壓”?還要注意有沒有繼發(fā)性高血壓的可能。
于是,經(jīng)管醫(yī)生采用規(guī)范化的測量方法,為林阿姨連續(xù)測了2天,發(fā)現(xiàn)血壓還是高,而且一次比一次高,最高達190/120mmHg。其間排除了常見繼發(fā)性高血壓的可能。
這讓林阿姨愈發(fā)緊張擔(dān)憂。而奇怪的是,羅助榮為她安排24小時動態(tài)血壓監(jiān)測后,結(jié)果卻顯示:正常。
難道是“白大衣高血壓”?羅助榮為林阿姨騰出一間相對安靜的病房,教會她規(guī)范測血壓,并讓她每天自測。果不其然,在林阿姨自測血壓的那兩天,血壓都正常。
羅助榮由此確定,林阿姨得的就是比較典型的“白大衣高血壓”,這病在臨床上還不少見。
“‘白大衣高血壓’也被稱為診室高血壓,是指人們在醫(yī)院、診所等醫(yī)療場所,由穿著白大褂的醫(yī)護人員測量得到的血壓值高于正常范圍,而其在家中自測或者進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測得到的血壓值正常。”羅助榮介紹,目前“白大衣高血壓”的發(fā)生機制尚不明確,可能與在特定的醫(yī)療環(huán)境中人們自身的警覺反應(yīng)、緊張或焦慮等引發(fā)交感神經(jīng)興奮有關(guān)。有研究顯示,在健康人群中“白大衣高血壓”發(fā)生率約為13%,但在高血壓患者中發(fā)生率高達32%。
“白大衣高血壓”需要治療嗎?羅助榮表示,對于這個問題要區(qū)分對待。在血壓異常顯著過高的情況下,為了減少不良后果發(fā)生,暫時的藥物干預(yù)是必需的。但是,針對“白大衣高血壓”是否需要長期藥物治療,一直存在爭議。目前,業(yè)內(nèi)多主張對“白大衣高血壓”患者在診斷的同時,做好危險分層。治療上主要采取生活方式干預(yù),必要時聯(lián)合藥物治療。
羅助榮提醒,高血壓患者,尤其是“白大衣高血壓”患者,需重視健康體檢和篩查,注意定期復(fù)查(至少每年1次),隨訪血壓、心率及相關(guān)心血管危險因素等。(記者 陳丹 通訊員 林娟 陳梅賢)
