臺海網(wǎng)4月8日訊 據(jù)福州晚報報道 肺癌、喉癌、食管癌等多種癌癥到了晚期,常會引起氣道內(nèi)狹窄或外壓性氣道狹窄,從而導致呼吸困難。近日,福建醫(yī)大附一醫(yī)院成功實施了全省首例“全麻下經(jīng)支氣管鏡活檢孔道置入氣管支架術(shù)”。術(shù)后,患者鄭老伯原本狹窄成“一線天”的氣道被迅速撐開,他感到呼吸順暢多了。
鄭老伯今年79歲。兩年前,他在福建醫(yī)大附一醫(yī)院查出食管癌。手術(shù)后,他之前吞咽困難的癥狀得到明顯改善。然而,近段時間,他又咳嗽、咳痰、呼吸困難,經(jīng)常走幾步就氣喘吁吁。而且癥狀越發(fā)嚴重。
鄭老伯上醫(yī)院復查,發(fā)現(xiàn)食管癌復發(fā)了。由于食管與氣道離得近,他的氣道受到擠壓,狹窄得幾乎只剩“一線天”。鄭老伯不具備再次接受外科手術(shù)的條件,只能接受食管癌放化療。然而,放化療會導致食管患處水腫,使氣道受壓更嚴重,該如何是好?鄭老伯來到福建醫(yī)大附一醫(yī)院呼吸與危重癥科尋求解決辦法。
“我初次見到他時,他每分每秒都在喘憋、呻吟,像溺水的人,非常痛苦。”福建醫(yī)大附一醫(yī)院呼吸與危重癥科陳公平主任醫(yī)師回憶道。陳公平說,人體氣道中正常的大氣管管腔直徑一般為1.6厘米~2厘米,可鄭老伯的大氣管管腔狹窄處直徑僅剩4毫米左右。 陳公平于是趕緊為鄭老伯置入氣管支架,撐開大氣管。
以前,要實施這種手術(shù),醫(yī)生必須先將支氣管鏡探入患者氣管,測量支架應到達的深度,然后通過支氣管鏡上的活檢孔放入導絲,退出支氣管鏡,再將支架釋放器沿導絲探入氣管,待支架釋放器到達所測量的深度后釋放支架。這種方法存在一定的誤差率。
這次,陳公平使用了一種新型氣管支架。它可縮得更小,通過支氣管鏡上3毫米的活檢孔道就能植入。手術(shù)中,醫(yī)生無需取出支氣管鏡,可看到氣管支架需要置入的位置,不需要測量深度及導絲引導,更精準、快速、安全。
鄭老伯的手術(shù)不到一分鐘就完成了。氣管支架到達狹窄位置后,像彈簧一樣撐開,鄭老伯很快感到呼吸順暢了。他深深地呼出一口氣。陳公平說,待他完成放化療,病灶變小后,這個氣管支架還可取出來。(福州晚報記者 朱丹華 通訊員 夏雨晴 蔡一葦)
