臺海網(wǎng)1月1日訊 據(jù)福州晚報報道  當(dāng)手術(shù)成為救命的希望，卻又伴隨致命風(fēng)險時，福州市一醫(yī)院內(nèi)分泌科章江南團隊選擇了迎難而上，接收了因風(fēng)險大而被多家大醫(yī)院婉拒手術(shù)的，患有糖尿病足且合并心腎功能衰竭的陳依伯。

　　“是章醫(yī)生團隊救了他一命。”陳依伯的家屬們?nèi)f分感謝。而章江南說，是患者及其家屬的信任，給了醫(yī)生勇氣。

　　多家醫(yī)院婉拒手術(shù)

　　昨日上午，陳依伯仍在住院中，他的病情已有很大改善。“動手術(shù)的地方已長了肉芽。”陳依伯的妹妹陳女士激動地說，肉芽長得特別好。

　　陳女士介紹，兩個多月前，才60歲的哥哥發(fā)現(xiàn)左腳腳趾的傷口一直不愈合，而且逐漸變黑、流膿。“他是在修腳時被刮了一個小口子，之后怎么也愈合不了。”陳女士說，她之前陪著哥哥去一家醫(yī)院就診，醫(yī)生說他有糖尿病，小傷口沒處理好，出現(xiàn)了并發(fā)癥糖尿病足。雖經(jīng)過幾次治療，但是傷口潰爛得很快。沒多久醫(yī)生告知，陳依伯的3個腳趾頭都出現(xiàn)壞疽，必須盡快截趾，若感染會造成大截肢，甚至危及性命?？稍谛g(shù)前體檢中，陳依伯查出心衰、腎衰，這些都是外科手術(shù)的禁忌癥。

　　“當(dāng)時醫(yī)院婉拒了我們手術(shù)的要求，我們又換了兩家醫(yī)院，但是醫(yī)生要么婉拒手術(shù)，要么讓我們先解決心臟問題。”陳女士介紹，一家人因此都急瘋了。

　　家屬信任讓醫(yī)生前行

　　一個多月前，陳依伯經(jīng)介紹來到福州市一醫(yī)院就診。該院內(nèi)分泌科主任章江南副主任醫(yī)師查看了他的左腳，發(fā)現(xiàn)壞疽面積已達足部三分之一，實施規(guī)范治療迫在眉睫。

　　“陳依伯心功能不全，腎衰已到中期，電解質(zhì)紊亂，血糖高，若不經(jīng)前期糾正，術(shù)中危及性命的風(fēng)險很大。”章江南介紹。當(dāng)?shù)弥@家人求助無門時，他感覺不能推托，便把治療的風(fēng)險、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及預(yù)后告訴患者及其家屬。

　　“我們都聽醫(yī)生的。”陳女士說，“我們是抱著最后一線希望來的，只要醫(yī)生愿意接收，為了病人冒風(fēng)險，我們當(dāng)然要和醫(yī)生站在一起，無條件信任醫(yī)生。”

　　于是，治療按計劃進行，章江南先請介入科陳堅醫(yī)生為陳依伯進行了下肢血管介入手術(shù)，將其堵塞的血管撐起來，接著糾正其心腎功能，并結(jié)合患者身體狀況擇期手術(shù)。

　　去年11月29日，陳依伯接受了截趾手術(shù)，3個壞死的腳趾頭、部分足面被切除。術(shù)后陳依伯出現(xiàn)險情，傷口出血，休克、昏迷。半夜里，內(nèi)分泌科全體醫(yī)生，骨科徐孝興醫(yī)生、介入科陳堅醫(yī)生連夜搶救。接下來的日子，無論白天黑夜，醫(yī)生們親自給陳依伯換藥。如今，陳依伯的傷口開始長肉芽，他也能下床行走，可以擇期出院。

　　對于家屬們的感激，章江南表示，是家屬的理解，才給了醫(yī)生頂壓前行的勇氣，“患者多一份信任，醫(yī)生才能多一份勇氣”。

　　糖尿病患者注意護腳

　　章江南提醒，糖尿病患者一定要重視并發(fā)癥糖尿病足。

　　他介紹，糖尿病患者由于末梢神經(jīng)損傷，往往對外界不良刺激不敏感，不容易發(fā)現(xiàn)足部損傷，而且糖尿病人下肢動脈硬化，血供差，足部一旦出現(xiàn)損傷不容易愈合。此外，糖尿病患者血糖高、營養(yǎng)差、免疫力低等，都容易導(dǎo)致感染后不容易恢復(fù)的情況。因此微小的創(chuàng)傷即可引起微生物的侵襲感染，感染可能由淺表涉及更深組織，并逐漸蔓延擴大發(fā)展為壞疽，導(dǎo)致患者可能截趾甚至截肢。

　　章江南提醒，平日里，糖尿病人不僅要嚴(yán)格控制血糖、血脂和血壓，而且要注意保護足部，平時在家修腳、剪趾甲、泡腳、穿鞋都要謹(jǐn)慎，以防弄傷足部。若表皮擦破，要及時去醫(yī)院進行抗感染治療，以免造成嚴(yán)重的糖尿病足。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）