全文如下
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市屬公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為
記分管理暫行辦法
第一章 總則
第一條 為加強(qiáng)市屬公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等相關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。
第二條 本辦法適用于市屬公立醫(yī)院醫(yī)、護(hù)、藥、技等各類醫(yī)務(wù)人員。
第三條 醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)務(wù)人員違反相關(guān)衛(wèi)生健康法律法規(guī)規(guī)章、診療規(guī)范常規(guī)及職業(yè)道德，給患者造成或者可能造成影響、損害的行為。
第四條 醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分的具體辦法和日常記分工作由所屬市屬公立醫(yī)院負(fù)責(zé)。
第五條 市屬公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督檢查反饋的醫(yī)務(wù)人員有不良執(zhí)業(yè)行為按規(guī)定進(jìn)行記分并記入個(gè)人執(zhí)業(yè)管理檔案。
記分結(jié)果與年度考核、職稱晉升、績(jī)效工資等掛鉤。醫(yī)務(wù)人員晉升職稱時(shí)需同時(shí)提交個(gè)人不良執(zhí)業(yè)行為記分手冊(cè)。
第二章 記分情形
第六條 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為情形，每次記分的分值依次設(shè)定為1分、2分、4分、6分、12分，共五個(gè)檔次。
第七條 有下列情形之一的，一次記12分：
（一）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為差的；
（二）通過(guò)介紹患者到其他單位檢查、治療或購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；
（三）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；
（四）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要或者收受患者及其親友財(cái)物，或者牟取其他不正當(dāng)利益的；
（五）違規(guī)進(jìn)行“統(tǒng)方”，或?yàn)獒t(yī)藥營(yíng)銷人員提供有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材信息從中牟利的；
（六）參與虛假醫(yī)療廣告宣傳或醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品、母乳代用品等商品推銷活動(dòng)的；
（七）違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用或藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)的。
第八條 有下列情形之一的，一次記6分：
（一）未經(jīng)親自診查、調(diào)查就簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；
（二）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)證明文件、醫(yī)學(xué)文書及其有關(guān)資料的；
（三）擅離職守或無(wú)故拖延檢查、會(huì)診及搶救，使病人病情加重或造成不良后果的；
（四）因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病、醫(yī)療保險(xiǎn)等區(qū)別而歧視、拒診患者的；
（五）以虛假診斷、夸大病情或療效等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)的。
第九條 有下列情形之一的，一次記4分:
（一）倒賣號(hào)源的；
（二）違規(guī)引導(dǎo)患者到指定藥店購(gòu)藥的；
（三）違規(guī)私自采購(gòu)、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的；
（四）未經(jīng)家屬同意，術(shù)中擅自更改手術(shù)方案，或無(wú)原則擴(kuò)大手術(shù)范圍的。
第十條 有下列情形之一的，一次記2分:
（一）特殊檢查、特殊治療不按規(guī)定向患者履行告知義務(wù)的。
（二）有醫(yī)療服務(wù)方面投訴，對(duì)患者存在態(tài)度惡劣、推諉扯皮、服務(wù)拖拉等問(wèn)題，經(jīng)查證屬實(shí)的；
（三）上班時(shí)間脫崗或者進(jìn)行網(wǎng)上娛樂(lè)活動(dòng)的；
（四）以單位名義派出培訓(xùn)進(jìn)修的醫(yī)務(wù)人員擅自離崗的。
第十一條 有下列情形之一的，一次記1分:
（一）被評(píng)定為不合理用藥或不合理檢查的（每份記1分）；
（二）不按規(guī)定在醫(yī)療文書上進(jìn)行簽名或修改簽名及代他人進(jìn)行簽名的（每例記1分）；
（三）實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員未在手術(shù)、麻醉知情同意書等醫(yī)療文書簽字的（每份記1分）；
（四）其他違反醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范的行為，情節(jié)輕微、未造成嚴(yán)重后果的。
第三章 記分實(shí)施
第十二條 醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理每?jī)赡隇橐粋€(gè)記分周期。期滿后，該周期內(nèi)的記分分值自然消除，下一周期記分重新記錄。執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）不良執(zhí)業(yè)行為記分管理與醫(yī)師定期考核相銜接。
第十三條 醫(yī)務(wù)人員一次不良執(zhí)業(yè)行為涉及兩個(gè)以上記分情形的，按照記分分值高的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分。經(jīng)調(diào)查核實(shí)醫(yī)務(wù)人員存在不良執(zhí)業(yè)行為時(shí)，該不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生時(shí)間所在的記分周期已期滿的，應(yīng)當(dāng)將該不良執(zhí)業(yè)行為記錄在現(xiàn)記分周期內(nèi)，并同時(shí)注明不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生時(shí)間。
第十四條 本暫行辦法實(shí)行記分管理與行政處罰、事業(yè)單位工作人員處分并行，不得以記分代替處罰（處分）或者只處罰（處分）不記分。
第十五條 醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為將通過(guò)群眾投訴、來(lái)信來(lái)訪、監(jiān)督檢查、病人問(wèn)卷調(diào)查、質(zhì)量檢查、日常巡查、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書、第三方調(diào)解建議書、法院判決書等途徑獲得。
第十六條 市屬公立醫(yī)院在日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)制作《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡(jiǎn)稱《通知書》），送達(dá)當(dāng)事人簽收確認(rèn)。
當(dāng)事人對(duì)記分有異議時(shí)，可在收到《通知書》3日內(nèi)向所屬市屬公立醫(yī)院書面提出申訴。市屬公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織對(duì)當(dāng)事人提出的申請(qǐng)進(jìn)行復(fù)核。
第四章 監(jiān)督管理
第十七條 醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為實(shí)行備案制度，市屬公立醫(yī)院應(yīng)于次年1月15日前向市衛(wèi)健委提交本單位上一年度醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。
第十八條 市屬公立醫(yī)院應(yīng)定期在專欄公布醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分及處理意見(jiàn)，并建立醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為管理檔案。
第十九條 年度累積不良記分≥6分時(shí)，年度考核不得評(píng)為優(yōu)秀。一個(gè)記分周期累積不良記分≥12分時(shí)，不得參加各種評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)，并延遲一年晉升（或聘任）高一級(jí)職務(wù)（自符合申報(bào)或聘任時(shí)間算起）。
第二十條 年度累積不良記分≥12分時(shí)，暫停醫(yī)師處方權(quán)3個(gè)月參加待崗培訓(xùn)，延遲二年晉升（或聘任）高一級(jí)職務(wù)。一個(gè)記分周期內(nèi)累積不良記分≥24分時(shí)，醫(yī)師定期考核按不合格處理，延遲三年晉升（或聘任）高一級(jí)職務(wù)，也可予以低聘、解職待聘、解聘等處理。
第二十一條 年度累積不良記分≥24分，或一個(gè)記分周期內(nèi)累積不良記分≥36分時(shí)，市屬公立醫(yī)院應(yīng)將有關(guān)情況報(bào)市衛(wèi)健委，由市衛(wèi)健委依法依規(guī)研究予以從嚴(yán)頂格處理。
第二十二條 市屬公立醫(yī)院未按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理或弄虛作假、徇私舞弊的，市衛(wèi)健委將責(zé)令其限期整改并給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。
第五章 附則
第二十三條 市屬公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本辦法制定、完善醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分標(biāo)準(zhǔn)和日?？己斯ぷ?。
第二十四條 本暫行辦法由市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)解釋。
第二十五條 本暫行辦法自發(fā)布之日起施行。
