2015年到2019年收治的脊髓損傷患兒中,因在學(xué)舞過程中練習(xí)“下腰”動作而導(dǎo)致脊髓損傷的占比第一,集中在4到7歲……日前,中國康復(fù)研究中心、北京博愛醫(yī)院公布的一項數(shù)據(jù)引發(fā)熱議。記者了解到,泉州也有幼兒在舞蹈訓(xùn)練中出現(xiàn)無骨折脫位型脊髓損傷和骨折等情況,其中有一名6歲女童練舞后總是腿疼無力,竟查出隱秘“內(nèi)傷”險些癱瘓。
6歲女孩小彤自小就愛跳愛唱,去年家長給她報了個舞蹈培訓(xùn)班。小彤在上完舞蹈課后總會喊腿痛,走路感覺“腿沒力氣”。父母覺得可能是孩子剛學(xué)舞,還沒適應(yīng)練習(xí)強度,多休息就沒事。
而在一次上課之后,小彤練習(xí)下腰動作時直喊疼,老師和家長擔(dān)心她是不是扭到腰,趕忙送她到醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查,小彤原來是得了“無骨折脫位型脊髓損傷”。此前孩子提出腿痛、無力時就已經(jīng)受傷,只是沒有引起重視繼續(xù)做舞蹈訓(xùn)練,結(jié)果出現(xiàn)二次損傷。醫(yī)生表示,如果再不重視,拖延治療,將會導(dǎo)致截癱,所幸發(fā)現(xiàn)及時,經(jīng)過規(guī)范治療,小彤已逐步康復(fù)。
揭醫(yī)生介紹,如今兒童參與體育運動時間偏少,有時運動強度還不小,出現(xiàn)運動損傷的情況日益增多。門診中因練習(xí)舞蹈導(dǎo)致運動損傷情況時有發(fā)生,其中三個動作導(dǎo)致?lián)p傷最為多見:下腰、壓腿和倒立。
做下腰時易造成無X線片異常的脊髓損傷,常見于8歲以下兒童。兒童的脊柱比脊髓更富有柔韌性,以至于在不發(fā)生骨折情況下會出現(xiàn)更大變形。有的被當(dāng)成腰扭傷,如果繼續(xù)做下腰動作、行走等,腰腿部疼痛、麻木及無力逐漸加重,嚴重者將出現(xiàn)截癱。
開胯壓腿動作易出現(xiàn)下肢部分骨折,如股骨頸骨折、股骨干骨折等,常見于各年齡段兒童,往往能夠聽到清脆的骨骼折斷聲音,表現(xiàn)為劇烈疼痛,伴隨腫脹,下肢無法正常行走。
倒立動作時可能出現(xiàn)手前臂骨折。這是由于平衡性沒有控制好或手部力量不足支撐不住時,發(fā)生跌落致傷,臨床出現(xiàn)疼痛、腫痛及活動受限等。
揭醫(yī)生介紹,在這些運動損傷治療過程中,無骨折脫位型脊髓損傷治療難度最大。它具有一定隱匿性,經(jīng)檢查骨折、半脫位、軟組織損傷均不存在時,應(yīng)進一步做體層掃描、薄斷層CT檢查。如果上述檢查仍陰性,應(yīng)予以脊髓造影、CT介導(dǎo)脊髓造影或MRI檢查脊髓有無腫脹或受壓。
骨折治療則根據(jù)骨折部位和嚴重程度,采取保守或手術(shù)方法,在3個月骨折愈合后,逐步恢復(fù)訓(xùn)練。
他說,發(fā)生此類運動損傷原因,除了兒童本身骨骺發(fā)育的生理特性外,與不規(guī)范的舞蹈動作、看護不到位及運動時間、強度管理不善等有關(guān)。
揭醫(yī)生建議,幼兒骨骼發(fā)育的生理特性,存在協(xié)調(diào)性較差,運動強度控制不佳,所以要針對孩子年齡特點,選擇合適的舞蹈訓(xùn)練項目,選擇正規(guī)的舞蹈培訓(xùn)機構(gòu),接受專業(yè)舞蹈指導(dǎo),循序漸進地練習(xí),降低運動損傷的概率。
此外,門診中常接診患兒出現(xiàn)骨折、韌帶損傷、半月板損傷、頭面部挫擦傷等,主要為進行打籃球、踢足球、跑步等運動和使用戶外運動器材進行鍛煉時發(fā)生。因此,家長要針對年齡特點給幼兒選擇合適的項目和運動器材。運動前后都要多做熱身,使肌肉拉伸到進入運動狀態(tài),運動后能讓緊張的肌肉盡快放松,并根據(jù)孩子身體平衡性和協(xié)調(diào)性,控制好訓(xùn)練時間和強度。
一旦出現(xiàn)運動損傷,可第一時間將受傷肢體固定并冰敷,不要自行按摩揉搓,應(yīng)及時送到小兒骨科??凭驮\。
揭醫(yī)生提醒,運動中還要注意疲勞性損傷。有不少青少年兒童在練舞或做其他運動時,常出現(xiàn)大腿、膝關(guān)節(jié)等部位酸痛不適,如做核磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。對此,應(yīng)注意控制運動量和運動強度,及時消炎止痛對癥處理。(來源:東南早報)

