去年以來，我省醫(yī)保部門按照國家醫(yī)保局和省紀委監(jiān)委“點題整治”工作部署，會同公安、衛(wèi)健等部門開展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為專項整治行動，取得了顯著成效。日前，福建省醫(yī)保局選取了14起違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例予以曝光，其中涉及泉州2起。
今年5月19日，泉州市醫(yī)保局晉江分局收到晉江市人民檢察院移送的關(guān)于晉江市某醫(yī)院員工許某某涉嫌騙取醫(yī)保基金一案。當?shù)蒯t(yī)保部門依法對許某某立案調(diào)查。經(jīng)查，2018年2月8日至2020年8月26日期間，晉江市某醫(yī)院藥劑科臨時人員許某某在醫(yī)生不知情的情況下，擅自使用醫(yī)生工號，為其本人及配偶開具藥品并納入門診醫(yī)保結(jié)算30次，共計騙取醫(yī)保基金3600.53元。當?shù)蒯t(yī)保部門追回許某某騙取的醫(yī)保基金，對許某某處騙取醫(yī)保基金金額三倍的行政罰款。
今年7月25日，南安醫(yī)保部門工作人員在意外傷害經(jīng)辦復(fù)核中發(fā)現(xiàn)，參保人尤某某提交的意外傷害報銷材料與商業(yè)保險理賠材料傷情描述不一致，涉嫌欺詐騙保。南安醫(yī)保部門組織執(zhí)法人員進行核查，發(fā)現(xiàn)尤某某在工廠上班時因操作不當受傷住院治療，但其隱瞞外傷事實，共計騙取醫(yī)保基金16753.33元。當?shù)蒯t(yī)保部門追回被騙取的醫(yī)?；?6753.33元，并將案件線索移送當?shù)毓矙C關(guān)立案處理。（記者 許奕梅）
來源：東南早報
