昨日,記者從泉州市中醫(yī)院急診科獲悉,17日該院收治了一名昏迷的女患者,體溫高達(dá)40.6℃。醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)女子進(jìn)行搶救,遺憾的是,半小時(shí)后女子心跳驟停。
據(jù)介紹,當(dāng)天16時(shí)許,醫(yī)院急診科接診了一名昏迷女子。該女子44歲,家住市區(qū),在南環(huán)路一家工廠上班。女子的同事回憶,工廠的車(chē)間在6樓頂樓,雖然沒(méi)空調(diào),但通風(fēng)條件還可以。當(dāng)時(shí)工友想讓女子幫忙做件事,她站起來(lái)后就突然倒下了,怎么叫都叫不醒。女子病發(fā)前,同事都沒(méi)發(fā)現(xiàn)她有異常癥狀。
女子被送到醫(yī)院后,接診的主治醫(yī)師劉釬為其測(cè)量體溫,發(fā)現(xiàn)其體表溫度高達(dá)40.6℃。劉醫(yī)生對(duì)其采取了氣管插管、補(bǔ)液降溫等措施,生化檢查結(jié)果顯示女子心臟受損。劉醫(yī)生分析,女子體形偏胖,比較不容易散熱。“綜合癥狀、體征和指標(biāo)來(lái)看,該女子沒(méi)有其他基礎(chǔ)疾病,其突發(fā)熱射病導(dǎo)致多臟器衰竭,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。”
進(jìn)入三伏天,城市開(kāi)啟“燒烤模式”。劉醫(yī)生提醒,熱射病有一些病前癥狀,例如頭暈、昏迷等。在高溫環(huán)境或者密閉空間作業(yè)時(shí),一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志異常,甚至昏迷,應(yīng)立即將人抬至通風(fēng)陰涼處,用涼水或冰水擦拭全身以降低患者的體溫,并立即送醫(yī)救治。
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●什么是熱射病
熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況,即重癥中暑,是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡,產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致核心溫度迅速升高,超過(guò)40℃,伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙(例如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病,是中暑最嚴(yán)重的類型,一旦發(fā)生,死亡率極高。
●熱射病的常見(jiàn)癥狀
1.體溫升高,患者核心體溫多在40℃以上;
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征,早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、昏迷等;
3.其他癥狀:頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無(wú)力。
●現(xiàn)場(chǎng)怎樣急救處理
熱射病可能危及生命,在試圖為患者降溫的同時(shí),周?chē)渌藨?yīng)幫忙撥打急救電話。
1.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方;2.無(wú)論使用何種方法,迅速給患者降溫,如將患者浸泡在浴缸的涼水里,用涼水擦拭患者的身體等;3.熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐,不要試圖給患者喂水,如果發(fā)生嘔吐,翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺,以確保其呼吸道通暢。
如發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)立即送醫(yī):昏迷,喪失意識(shí),對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒(méi)有反應(yīng);極度虛弱,幾乎動(dòng)不了;意識(shí)模糊,無(wú)法準(zhǔn)確地感知周?chē)嘶蚴挛铮蛔d妄,胡言亂語(yǔ)。
●如何預(yù)防熱射病
降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。最有效的預(yù)防措施是避免高溫(高濕)及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險(xiǎn)因素、保證充分的休息時(shí)間、避免脫水的發(fā)生,從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。(來(lái)源:東南早報(bào) 記者蘇瑋杰 通訊員陳瑋銘)
