臺海網(wǎng)8月3日訊 據(jù)三明日報報道，悠悠民生，健康最大。在持續(xù)鞏固醫(yī)改的基礎(chǔ)上，近年來將樂縣醫(yī)改再添“點睛之筆”，揭開醫(yī)改第三階段“以人民健康為中心”的帷幕。
回首前行的“醫(yī)路”，緊密型醫(yī)聯(lián)體管理模式、居民健康管理“大數(shù)據(jù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+”分級診療……將樂縣從“治已病”發(fā)展到“治未病”，在“以人民健康為中心”的醫(yī)改中，探索出了一條新穎而頗有成效的道路。
“謀”——健康促進(jìn)，統(tǒng)籌規(guī)劃
謀定而后動。
2012年2月，三明市醫(yī)改正式啟動，將樂縣緊緊圍繞三明醫(yī)改的總體框架，探索出“兩院整合”“縣鄉(xiāng)村一體化”“組建總醫(yī)院”的將樂醫(yī)改路徑。歷時7年多，將樂醫(yī)改成效顯著：百姓看病貴、看病難的難題解決了。
前兩個階段的問題解決了，如何讓老百姓少得病、慢得病、不得大病？將樂縣啟動醫(yī)改第三階段目標(biāo)——“以人民健康為中心”，推行“健康將樂”建設(shè)。
2017年底，將樂縣開始著手健康將樂建設(shè)。2018年，在全縣經(jīng)濟工作會上，正式啟動健康將樂建設(shè)，旨在探索“以治療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，提升公共健康服務(wù)水平，增強百姓的獲得感和幸福感。
將樂縣副縣長肖玉琴介紹，與以往大不相同，這一階段的醫(yī)改，在定位上，從以“疾病”為中心向以“健康”為中心轉(zhuǎn)變；在策略上，從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變；在主體上，從依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會整體聯(lián)動轉(zhuǎn)變。
近日，國務(wù)院印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》中，指出“要強化政府、社會、個人責(zé)任，加快推進(jìn)衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式，從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模岣呷窠】邓?rdquo;。這與健康將樂建設(shè)不謀而合。
全民健康之路，沒有先例可循，如何摸著石頭過河？
去年，將樂縣實施“將健康融入所有政策”戰(zhàn)略，出臺《關(guān)于推進(jìn)健康將樂建設(shè)實施意見》，制定《開展健康促進(jìn)與教育工程推進(jìn)健康將樂建設(shè)工作方案》，
全面推行健康行為養(yǎng)成等七大健康促進(jìn)與教育行動，形成“黨委統(tǒng)領(lǐng)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會動員、全民參與”的工作格局。
同時，為強化組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，將樂縣不僅成立了健康將樂工作委員會，建立起覆蓋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門的健康促進(jìn)工作機制，而且成立了健康促進(jìn)與教育工程領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌開展健康將樂各項工作。
“健康將樂建設(shè)不僅被納入為民辦實事項目，而且還被列入縣委、縣政府年終總評項目，對其實行專項考核。”將樂縣衛(wèi)生健康局副局長謝家杰說，“在部門年終考核百分制中，健康將樂建設(shè)占了3分。”
“防”——健康服務(wù)，大數(shù)據(jù)管理
防患于未然。
將樂縣萬安鎮(zhèn)萬安村村民陳道和，今年70多歲，是一名高血壓患者。近兩年在家庭醫(yī)生的幫助下，他不僅高血壓得到很好的控制，而且更加注重身體健康。前段時間，聽從醫(yī)囑，他還“撿”回了一條命。
年初，陳道和突感頭暈不適，以為是高血壓所致，在家庭醫(yī)生伍文娟隨訪時，向她說明近期的身體狀況。然而，伍文娟發(fā)現(xiàn)最近老人血壓并未出現(xiàn)異常，因此診斷老人經(jīng)常性頭暈可能是其他原因?qū)е拢ㄗh他到縣醫(yī)院檢查。
伍文娟一直是老陳的“健康管家”，因此老陳對她十分信任。聽從建議，老陳第二天就到縣總醫(yī)院做了CT檢查。果不其然，老人的頭暈癥并不是因為高血壓，而是腦血管中長了一個腫瘤，幸好發(fā)現(xiàn)及時，老人手術(shù)后得以痊愈。
“只有將預(yù)防做到最大值，老百姓的健康才能獲得最大保障。”萬安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長肖克團說，從2017年開始，醫(yī)院對全鎮(zhèn)632名高血壓、174名糖尿病患者進(jìn)行跟蹤管理，這兩年門診人數(shù)雖然增加，但住院人數(shù)卻呈大幅減少的趨勢，慢病得到有效預(yù)防。
如何做好慢病管理？將樂縣有一個“秘密武器”——健康物聯(lián)網(wǎng)分級診療信息平臺。在將樂縣總醫(yī)院健康管理中心，記者看到平臺的電子顯示屏上，居民的體溫、血糖、血壓等健康信息正在實時更新。全縣近19萬人口的健康，利用這一“大數(shù)據(jù)”平臺進(jìn)行“點對點”跟蹤、管理和干預(yù)，實現(xiàn)醫(yī)療端口前移。
“健康管理系統(tǒng)正在對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行動態(tài)分析、評估，一旦發(fā)現(xiàn)居民健康異常，系統(tǒng)會及時發(fā)出紅色預(yù)警。”將樂縣總醫(yī)院健康管理部主任肖少輝舉例說，“如果平臺上一旦出現(xiàn)患者血壓、血糖升高的情況，系統(tǒng)將第一時間把信息推送到家庭醫(yī)生和患者手機上，并提醒家庭醫(yī)生為患者做好健康管理。”
肖少輝認(rèn)為，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”托起居民健康，不僅全方位打通醫(yī)療健康體系各大“堵點”，打破城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源不均衡局面，同時利用居民健康管理系統(tǒng)和健康“大數(shù)據(jù)醫(yī)生”，切實把“預(yù)防為主”這個前端管理起來，達(dá)到防治并舉的效果。
而慢病防控，離不開一支個性化的服務(wù)隊伍。為提高高血壓、糖尿病等慢病控制率，將樂縣組建了一支由43名?？漆t(yī)生組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，把慢病疾病管理起來，提升群眾的健康水平。目前，全縣簽約人群覆蓋率為30.2%，重點人群簽約率為75.64%。
“除了慢病重點管理人群外，普通的健康人群也是我們服務(wù)的對象。”謝家杰說，“目前，我們正在將基層衛(wèi)計隊伍轉(zhuǎn)型成為健康教育專業(yè)人員，在全縣開展健康知識宣傳活動，不斷強化群眾的健康意識，創(chuàng)建好大健康的環(huán)境。”
