很多人有過(guò)這樣的經(jīng)歷——被某種東西扎到，感覺(jué)也不是什么大事。前不久，泉州鄭阿婆就不慎被毛竹扎到手，本以為是件小事，卻萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，這小小的毛竹竟把她送進(jìn)了急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）！醫(yī)生提醒，破傷風(fēng)一旦發(fā)病，病死率高，不要因?yàn)閭谛《鲆暺苽L(fēng)預(yù)防。
一個(gè)月前被毛竹扎到 一個(gè)月后被送進(jìn)EICU
鄭阿婆今年64歲，家住安溪。一個(gè)月前，她和往常一樣在山里勞作，一不小心左手被毛竹刺了一下。當(dāng)時(shí)出了點(diǎn)血，鄭阿婆沒(méi)怎么在意，回家自己隨便消毒了一下。殊不知，這個(gè)小小的疏忽，埋下了巨大的隱患。
一周前，鄭阿婆感覺(jué)脖子不太舒服，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。然而，經(jīng)過(guò)一系列檢查和治療，老人的癥狀并沒(méi)有緩解，頸部不適感越來(lái)越嚴(yán)重。很快，鄭阿婆被轉(zhuǎn)診泉州市第一醫(yī)院急診科。
阿婆左手被毛竹扎了一下，進(jìn)了急診重癥監(jiān)護(hù)室
“就診時(shí)，這位老人已經(jīng)出現(xiàn)頸項(xiàng)僵硬、張口困難、吞咽困難等癥狀！”接診的陳文桐主治醫(yī)師介紹，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、查體，并結(jié)合患者在當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)檢查結(jié)果，初步考慮患上破傷風(fēng)。
老人很快被收入院，醫(yī)生為患者做了手部傷口的擴(kuò)創(chuàng)處理，并取出殘留在患者體內(nèi)長(zhǎng)約0.5cm的一小截毛竹。考慮到破傷風(fēng)病情進(jìn)展迅速，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難危及生命，當(dāng)日，鄭阿婆被送進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）。
幸運(yùn)的是，經(jīng)及時(shí)救治，目前鄭阿婆的情況穩(wěn)定。
從阿婆手上取出的一小截毛竹
小小一個(gè)傷口 便可能置人于死地
不少人覺(jué)得奇怪，鄭阿婆不就被毛竹輕輕扎一下，怎么會(huì)變成破傷風(fēng)，病得如此嚴(yán)重呢？殊不知，小小一個(gè)傷口，便可能置人于死地。
據(jù)了解，所謂破傷風(fēng)，是指破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌通過(guò)皮膚或黏膜破口侵入人體，在厭氧環(huán)境中繁殖并產(chǎn)生外毒素，引起的以全身骨骼肌持續(xù)強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣為特征的急性、特異性、中毒性疾病。在無(wú)醫(yī)療干預(yù)的情況下，破傷風(fēng)病死率接近100%；即使經(jīng)過(guò)積極的綜合治療，全球范圍內(nèi)病死率仍為30%~50%，是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病。
“我們醫(yī)院急診科每年都會(huì)收治一些破傷風(fēng)患者，有的手部被木屑扎到，有的下肢被石頭擦傷，有的被鐵棍扎傷。這些問(wèn)題起初并沒(méi)有引起傷者的重視，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防，最終引發(fā)破傷風(fēng)，病情急轉(zhuǎn)直下，甚至帶來(lái)生命危險(xiǎn)！”泉州市第一醫(yī)院急診科主任朱景法副主任醫(yī)師指出，以往的大眾觀念里，認(rèn)為只有被生銹的金屬刺傷才會(huì)得破傷風(fēng)，其實(shí)不然。破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌在自然界分布廣泛，可存在于土壤、灰塵、人或哺乳動(dòng)物糞便等介質(zhì)中。當(dāng)它們侵入人體，在厭氧環(huán)境中大量繁殖，釋放痙攣毒素時(shí)，便引發(fā)破傷風(fēng)。
“破傷風(fēng)一旦發(fā)病，病死率高，不僅會(huì)給患者的身心帶來(lái)創(chuàng)傷，還可能殘留自主神經(jīng)功能障礙，給患者以及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”朱景法主任強(qiáng)調(diào)，破傷風(fēng)重在預(yù)防，不要因?yàn)閭谛《鲆暺苽L(fēng)預(yù)防。目前，破傷風(fēng)預(yù)防以主動(dòng)免疫制劑即破傷風(fēng)疫苗為主，必要時(shí)輔以被動(dòng)免疫制劑。
提醒：哪些情況需要進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防
朱主任提醒，第一，皮膚黏膜有外傷或破損，如動(dòng)物致傷、注射毒品等藥物、分娩或流產(chǎn)等。
第二，皮膚、黏膜、軟組織有細(xì)菌感染者，如慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、牙周感染、肛周感染等。
第三，有消化道破損病史，如消化道手術(shù)史、消化道穿孔等，這些情況建議進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防。“還有一些特殊情況也需要進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防，建議及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢(xún)、就診。”(N海都全媒體記者 劉薇 通訊員 呂培聰 文/圖)
來(lái)源:海峽都市報(bào)
