今天是6月6日，第29個(gè)全國(guó)愛眼日，主題是“關(guān)注普遍的眼健康”。福州市第一總醫(yī)院眼科主任陳占彪提醒，預(yù)防近視要從幼兒抓起，做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早控制，避免發(fā)展成高度近視、病理性近視，帶來(lái)致盲風(fēng)險(xiǎn)。
陳占彪為孩子檢查眼睛（資料圖）。 醫(yī)院供圖
14歲近視1400°
視網(wǎng)膜脫離兩次
前幾天，14歲的男孩明明（化名）找陳占彪主任復(fù)診。他的眼睛已經(jīng)近視1400°左右，眼鏡片和啤酒瓶底一樣厚。他還合并弱視，發(fā)生過(guò)兩次視網(wǎng)膜脫離，在醫(yī)學(xué)上被認(rèn)定為病理性近視。雖然進(jìn)行過(guò)兩次視網(wǎng)膜修補(bǔ)手術(shù)，還戴了眼鏡，但明明視物依然模糊。
“第一次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離是在他打籃球時(shí)，突然就看不清了。”陳占彪介紹，高度近視容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，因?yàn)殡S著眼軸過(guò)度拉升，眼球就像一個(gè)被吹大到極限的氣球，經(jīng)不起任何劇烈的震動(dòng)打擊。
“如果他早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)近視，盡早控制度數(shù)，就能避免高度近視的產(chǎn)生，避免演變成病理性近視。”陳占彪介紹，病理性近視相關(guān)眼底病變已成為我國(guó)不可逆性致盲眼病的主要原因。
據(jù)了解，陳占彪第一次接診明明時(shí)，他已經(jīng)近視1300多度。詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，明明的父母、妹妹都沒(méi)有近視，因此，陳占彪認(rèn)為染色體變異及后天因素（學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、戶外時(shí)間少、不良用眼習(xí)慣）是導(dǎo)致其發(fā)展成高度近視的元兇。
需要提醒的是，即便是先天性易感因素，通過(guò)早發(fā)現(xiàn)早控制，仍然可以延緩近視發(fā)展，避免高度近視的產(chǎn)生。
超八成高中生近視
幼兒園里也有不少
國(guó)家疾控局今年3月公布的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)兒童青少年總體近視率為51.9%，其中小學(xué)總體近視率為36.7%，初中為71.4%，高中則高達(dá)81.2%。
“青少年近視防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，6歲兒童近視率都超過(guò)14%。”陳占彪介紹，門診中幼兒園的“小眼鏡”并不少。本周他接診了一名上幼兒園的4歲孩子，就診時(shí)他一直玩手機(jī)，在進(jìn)行散瞳驗(yàn)光時(shí)，孩子嗷嗷大哭，奶奶一給他手機(jī)就不哭了。
詢問(wèn)孩子平日的用眼習(xí)慣，陳占彪得知，孩子是留守兒童，和奶奶一起生活，奶奶做事的時(shí)候，孩子一鬧就給他手機(jī)玩。近日，奶奶發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼看人，帶到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)近視已達(dá)1000°，眼軸接近28毫米，且有近視性弱視。
陳占彪立即要求和孩子的父母通話，告知孩子的情況，提醒家長(zhǎng)盡快干預(yù)、控制度數(shù)、糾正弱視，防止孩子的眼睛朝著更糟糕的方向發(fā)展。
“這種情況雖不常見，但也不罕見。”陳占彪說(shuō)，預(yù)防近視一定要從娃娃抓起，“如果說(shuō)6歲至12歲是近視防控的黃金期，那6歲以前就是鉆石期，要力促近視防控的關(guān)口前移。”
大多數(shù)人在出生后有300度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，因此，可以從視力正常的兒童青少年中篩檢出遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的對(duì)象，早期預(yù)警，關(guān)口前移，這是預(yù)防近視產(chǎn)生、降低近視率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
據(jù)介紹，在醫(yī)院可以通過(guò)散瞳驗(yàn)光檢查孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，如果在幼兒或?qū)W齡前期遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗少，那么近視發(fā)生就會(huì)比較晚，甚至不發(fā)生。如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過(guò)快，則可能馬上就要近視了。因此，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其“眼軸長(zhǎng)度”及“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值”，并根據(jù)這兩個(gè)關(guān)鍵數(shù)值來(lái)實(shí)現(xiàn)近視預(yù)測(cè)，并采取相應(yīng)的近視防控措施，延緩近視的發(fā)展。
拯救“小眼鏡”
每天戶外運(yùn)動(dòng)兩小時(shí)
采訪中記者發(fā)現(xiàn)，一些家長(zhǎng)對(duì)近視問(wèn)題的重視程度不足，認(rèn)為“長(zhǎng)大后可以做近視手術(shù)”。
“這是誤區(qū)！”陳占彪介紹，近視產(chǎn)生越早，發(fā)展速度越快，發(fā)展成高度近視的概率越高。一旦高度近視，就容易成為病理性近視，引發(fā)多種并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、青光眼等致盲性眼病。近視手術(shù)只能幫助摘掉眼鏡，但眼睛近視的本質(zhì)不會(huì)改變，演變成病理性近視、出現(xiàn)相關(guān)致盲性眼病的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。
對(duì)于如何預(yù)防近視，陳占彪說(shuō)，戶外運(yùn)動(dòng)非常重要，要確保每天在陽(yáng)光下活動(dòng)至少2小時(shí)，時(shí)間越長(zhǎng)越好，因?yàn)閼敉饣顒?dòng)時(shí)間與近視的發(fā)生率和進(jìn)展量呈負(fù)相關(guān)。
同時(shí)，要避免長(zhǎng)時(shí)間近距離使用電子產(chǎn)品。如果孩子不可避免需要使用電子產(chǎn)品，也應(yīng)該科學(xué)使用，每次使用電子產(chǎn)品時(shí)間不超過(guò)20分鐘，每天不超過(guò)1小時(shí)。
此外，家長(zhǎng)要指導(dǎo)孩子掌握正確的讀寫姿勢(shì)：眼睛離書本一尺遠(yuǎn)；胸部離書桌一拳遠(yuǎn)；手離筆尖一寸遠(yuǎn)。
要保持良好的視覺(jué)環(huán)境，不讓孩子在光線太強(qiáng)或太弱的地方看書學(xué)習(xí)，保證充足睡眠及合理飲食。
最后就是做好監(jiān)測(cè)。還沒(méi)近視做預(yù)防，要查“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”；疑似近視做鑒別，要查“真假近視”；已經(jīng)近視做控制，降低發(fā)展成高度近視的風(fēng)險(xiǎn)；已經(jīng)高度近視做補(bǔ)救，避免發(fā)展成病理性近視，防止高度近視并發(fā)癥。
陳占彪介紹，如果發(fā)現(xiàn)近視，家長(zhǎng)一定要帶孩子到專業(yè)醫(yī)院尋求幫助，目前科學(xué)防控近視手段有很多，包括光學(xué)手段（如角膜塑形鏡、多點(diǎn)離焦軟性角膜接觸鏡、多點(diǎn)離焦框架眼鏡等）、藥物手段（如低濃度阿托品滴眼液）等。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）
來(lái)源：福州晚報(bào)
