前不久的一天早上，今年8歲的泉州男孩東東（化名）起床后突然就喊脖子疼，脖子只能右邊歪著，不能擺正。這下可急壞了媽媽陳女士：感冒才好點(diǎn)，怎么脖子又出問題了？陳女士趕忙帶著東東前往泉州市正骨醫(yī)院檢查。

以為是落枕 結(jié)果卻是寰樞關(guān)節(jié)半脫位

在泉州市正骨醫(yī)院，陳女士向正骨科主治醫(yī)師林志強(qiáng)介紹了東東的情況。原來，病發(fā)前一天上午，東東出現(xiàn)了頭突然不能扭動(dòng)的癥狀，陳女士將他帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做中醫(yī)理療，但并沒有好轉(zhuǎn)。“一整天都只能歪著脖子，怪可憐的。”陳女士心疼地說道。經(jīng)過X線及頸椎CT等系列檢查后，林志強(qiáng)最終確診小冬是寰樞關(guān)節(jié)半脫位。

據(jù)了解，寰樞椎是指頸椎的第一、二節(jié)。寰樞椎關(guān)節(jié)半脫位患兒如未能早期治療，脫位逐漸加重，可能會(huì)發(fā)展為寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)脫位。根據(jù)脫位到確診的時(shí)間，林志強(qiáng)判斷，東東的情況屬于急性脫位。

林志強(qiáng)介紹，寰樞關(guān)節(jié)半脫位多與感染、外傷等相關(guān)——

外傷性：暴力打擊頭部及頸部、體育運(yùn)動(dòng)時(shí)頭部用力或頭面部著地受傷等，造成頸部肌肉韌帶的損傷而導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)半脫位。

自發(fā)性：兒童常見，多由家長發(fā)現(xiàn)患兒四肢肌力下降、張力升高等表現(xiàn)，多為繼發(fā)性感染所致，如上呼吸道感染、慢性咽炎、頸部炎癥，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，偶見于成人。

“患者的病情與之前感冒有關(guān)。”林志強(qiáng)分析道，炎癥使寰樞椎關(guān)節(jié)周圍軟組織和韌帶充血水腫，導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，加之炎癥和疼痛刺激，使肌肉或韌帶在活動(dòng)中的協(xié)調(diào)功能受到破壞，這種情況下突然轉(zhuǎn)動(dòng)頸部導(dǎo)致半脫位。

根據(jù)東東的病情，林志強(qiáng)為他制定了保守治療方案，目前，東東的頸椎已經(jīng)恢復(fù)正常。

治療前VS治療后

專家提醒：切忌誤把寰樞關(guān)節(jié)半脫位當(dāng)落枕治

“門診中，不少患有寰樞關(guān)節(jié)半脫位孩子家長都會(huì)以為孩子落枕，就想著去做做推拿理療就會(huì)好。”林志強(qiáng)提醒，小兒感冒后如出現(xiàn)突然的脖子疼痛，不要強(qiáng)行活動(dòng)或者暴力扳正脖子，用治療“落枕”的手法按摩推拿，有可能損傷頸髓致四肢癱瘓甚至危及生命。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)脖子酸痛、抬頭無力或者活動(dòng)受限等癥狀，盡量前往正規(guī)醫(yī)院就診以免延誤病情。那么，日常生活中如何預(yù)防寰樞關(guān)節(jié)半脫位？

首先要避免外傷，盡可能避免頭頸部外傷，頭頸部外傷是導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)脫位的重要誘因。

其次，要保持良好的生活方式：避免頸部著涼，避免空調(diào)長時(shí)間直接吹頭頸部，避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，特別是一些小孩子在學(xué)校午休時(shí)經(jīng)常趴桌子睡覺；孩子睡覺勿用過高枕頭，“感冒”了不要忘記保護(hù)頸部。

最后，要適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，降低感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低寰樞關(guān)節(jié)半脫位的風(fēng)險(xiǎn)。

來源：福建衛(wèi)生報(bào)