近兩個(gè)多月，到福州市第一總醫(yī)院兒童?？圃簠^(qū)（福建省福州兒童醫(yī)院）呼吸?？凭驮\的患兒中，因感染肺炎支原體而導(dǎo)致重癥肺炎、被醫(yī)生從肺部取出樹(shù)枝狀痰栓的患兒明顯增加。
上月初，來(lái)自古田的患兒小睿（化名）開(kāi)始咳嗽、發(fā)熱，體溫最高時(shí)有39.4℃，吃了一些退熱藥、止咳藥沒(méi)有好轉(zhuǎn)。孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了CT，顯示雙肺有炎癥，但住院治療3天后，仍然反復(fù)發(fā)熱，并出現(xiàn)氣促、咳黃白色粘稠痰等癥狀，于是被送到福州市第一總醫(yī)院兒童?？圃簠^(qū)呼吸三科住院。
孩子在福州再次接受CT檢查發(fā)現(xiàn)，右肺上葉、中葉以及左肺下葉全“白”了，醫(yī)生認(rèn)為可能是支原體感染引發(fā)了重癥肺炎。
醫(yī)生做電子支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)小睿右肺上葉、中葉和左肺下葉的段支氣管、亞段支氣管全部被黃膿的痰栓堵塞。這些痰栓已經(jīng)形成了塑型性痰栓，常規(guī)的肺泡灌洗方法無(wú)法清除痰液。于是，呼吸三科內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)電子支氣管鏡下鉗從孩子肺部夾取出了這些像小樹(shù)枝的痰栓。
此后，經(jīng)過(guò)十幾天抗感染、抗凝治療，小?？祻?fù)了，目前已經(jīng)出院。
無(wú)獨(dú)有偶，上個(gè)月，來(lái)自羅源的小銘（化名）因反復(fù)發(fā)熱十幾天，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體成員單位轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院呼吸三科就診。接診醫(yī)師林建琴檢查發(fā)現(xiàn)，小銘也是支原體感染引發(fā)了重癥肺炎，就給孩子做了支氣管鏡檢查，也發(fā)現(xiàn)了大量黃色痰栓堵塞氣道。后來(lái)，醫(yī)生通過(guò)鏡下鉗夾治療和抗感染、抗血栓治療，治愈了小銘。
該醫(yī)院呼吸三科劉婷主任介紹，肺炎支原體肺炎多見(jiàn)于5歲及以上兒童。該病特點(diǎn)是一般會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性“成串”的咳嗽，早期為干咳，咳嗽比較劇烈，有的會(huì)影響吃飯和睡眠。這類肺炎的患者，黏液栓會(huì)堵住支氣管，進(jìn)而引發(fā)“肺不張”，造成影像學(xué)上的“白肺”。因此，出現(xiàn)持續(xù)高熱的患兒，應(yīng)及時(shí)就診，做病原學(xué)及胸片檢查，以明確診斷，及時(shí)治療。（記者 陳丹 通訊員 張柳媚）
來(lái)源：福州晚報(bào)
