據(jù)福州晚報報道,馬上要開學了,14歲的男孩明明(化名)終于能挺直腰板,自信地走進課堂。就在不久前,他的前胸既有凹陷的“深坑”、又有凸出的“小翅膀”,嚴重畸形讓他十分自卑。所幸,在福州市第二總醫(yī)院,胸外科團隊為他制定了個性化方案,做手術為他成功矯正了。
孩子術前術后對比。
隨年齡增長變嚴重
影響呼吸和循環(huán)
明明是三明人,從小胸壁就和正常人不同。他的前胸既有凹陷,又有凸出,而且隨著年齡增長越來越厲害,還駝背了。他因此變得很自卑。
去年,家人帶他到市第二總醫(yī)院胸外科就診。醫(yī)生認為,他要做手術矯正,否則以后情況會更嚴重,影響呼吸和循環(huán)功能。
為孩子接診的胸外科副主任醫(yī)師陳輝說:“孩子的肋骨畸形嚴重,肋骨下方就像《封神演義》人物雷震子的翅膀一樣,尖尖地向前凸起。”
陳輝介紹,孩子的漏斗胸Haller指數(shù)達到了3.6,屬于重度畸形(Haller指數(shù)是利用胸部CT確定漏斗胸嚴重程度的數(shù)據(jù))。正常人平均指數(shù)為2.52,指數(shù)小于3.2為輕度,3.2至3.5為中度,大于3.5為重度。而且這孩子的情況很特別,他還合并了非對稱型雞胸,為復雜型胸壁畸形,這種病例非常少見。
做手術一次性矯正
兩種相反的畸形
據(jù)介紹,目前治療漏斗胸最常用的就是微創(chuàng)漏斗胸矯正術(NUSS手術):在兩側胸壁切小口子,然后在胸腔鏡輔助下放入已塑形的矯形鋼板抬高胸骨;兩三年后拆除鋼板,胸廓形狀即可恢復正常。
為了一次性解決雞胸和漏斗胸這兩個相反的畸形,陳輝和團隊醫(yī)生潘鴻錦主任醫(yī)師,以及鄭學銘、林經(jīng)緯主治醫(yī)師為孩子制定了個性化的NUSS手術方案:用鋼板“翻”出漏斗胸的同時,利用同樣的手術原理反向操作,改良反NUSS手術術式,把雞胸“壓”回去。
這場手術很成功,術后,孩子胸前明顯變平坦了。
“這個暑假,我們接診了60多個胸壁畸形的孩子,大部分是青少年。”陳輝副主任醫(yī)師介紹,漏斗胸是一種先天性疾病,有家族史。男比女多,比例約為四比一。(記者 陳丹 通訊員 朱玉/文 醫(yī)生供圖)


