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男孩轉(zhuǎn)氨酶異常 一查是“銅娃娃”

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男孩明明(化名)肝功能異常,可經(jīng)過5個多月診療,指標依然居高不下。在福州兒童醫(yī)院,他被查出患有罕見的遺傳病——肝豆狀核變性,也就是通常說的“銅娃娃”。

2月28日是第16個“國際罕見病日”,今年的主題是“點亮你的生命色彩”。“希望更多人關注罕見病。”福州兒童醫(yī)院感染科主任饒義富說。

明明今年10歲,是在一次體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能指標異常的,其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶229U/L(正常值7-30U/L)、谷草轉(zhuǎn)氨酶86U/L(正常值14-44U/L)。起初,家人以為孩子只是肝炎,可經(jīng)歷了5個多月的各種診療,肝功能的指標仍然居高不下。

明明父母帶他來福州兒童醫(yī)院就診,通過一系列檢查確診為“肝豆狀核變性”。“這是一種罕見病。”饒義富介紹,它是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,因P型ATP7B基因異常,導致銅在體內(nèi)儲積發(fā)病,可通過基因檢測確診。

“發(fā)病人群常集中在青少年或兒童(以5歲至12歲孩子最多見),他們無法像正常人一樣通過膽汁、汗液等將攝取的銅排出體外,造成銅在體內(nèi)各臟器沉積,也即銅中毒。這樣的孩子瞳孔會嵌上色素環(huán),常被稱為‘銅娃娃’。”饒義富介紹,肝豆狀核變性在世界范圍的患病率為1/2600-1/30000,攜帶者頻率約為1/90。

患有該病的孩子從出生開始到發(fā)病前為無癥狀期,而隨著體內(nèi)銅沉積量的增加,患兒逐漸出現(xiàn)器官受損的癥狀。

饒義富介紹,該病是臨床上為數(shù)不多可以治療的遺傳病之一。目前尚不能完全治愈,但是只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,合理調(diào)節(jié)飲食習慣,必要時輔以排銅藥物,規(guī)律隨訪,大多數(shù)患者癥狀可以減輕,回歸到正常學習生活當中。

需要注意的是,生活中盡量選用含銅量低的食物,建議選擇新鮮食材,禁食動物內(nèi)臟和血、蝦蟹貝類、軟體動物、龜鱉類、豆類及其制品、干果堅果類、真菌類、藻類、野菜及深色蔬菜,禁食含銅量高的中西藥。禁止使用銅制的餐具和炊具,瓜果盡量去皮。

饒義富表示,孕前預防是最有效避免此類罕見病發(fā)生的根本方法。患兒的父母為致病基因突變攜帶者,每次生育時胎兒有25%的可能性患病,與性別無關。妊娠時通過胎盤絨毛或羊水細胞的基因分析,可進行產(chǎn)前診斷,從源頭阻斷遺傳病。(記者 陳丹 通訊員 王智圣 王暢)

來源:福州晚報

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