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@福建人!2023城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要開始繳費啦!

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25日,記者從福建省醫(yī)保局獲悉,2022年9月1日至2022年12月31日是2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費期。在集中繳費期繳費,參保人醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。

據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第八十二條規(guī)定:“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。”

那么,參加醫(yī)保有什么用?能享受到哪些待遇?

省醫(yī)保局有關負責人表示,每個人都面臨著不確定的疾病風險,醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費用風險的。醫(yī)保的本質在于互助共濟,體現(xiàn)共建共享的社會責任和個人健康保障責任。健康的人幫助生病的人,每個人都拿出一小部分錢放到一起,匯成一個大的基金池,萬一哪天生病需要用錢,這就是你最好的保障。

城鄉(xiāng)居民參保人能享受到下列待遇:

一、普通門診待遇

參保人員在醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構就醫(yī),可享受普通門診待遇。對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。

二、門診特殊病種待遇

參保人員患有門診慢特?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。诰哂姓J定資質的定點醫(yī)療機構備案登記后,可享受門診特殊病種待遇。疫情期間,支持醫(yī)療機構根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,將平時最長2個月的用藥量延長至3個月。醫(yī)保支持醫(yī)療機構根據(jù)病情開具長處方,減少病人來回奔波。

三、住院待遇

參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內的醫(yī)療費用,各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)醫(yī)院級別和分級診療要求按規(guī)定支付待遇。

四、大病保險待遇

參保人員因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險支付的基礎上,需個人負擔的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用由大病保險給予進一步保障。

五、醫(yī)療救助

符合規(guī)定的救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險支付后,個人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費用給予救助。
據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行財政補助和個人繳費相結合的籌資方式。財政補助是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的主要籌資來源,約占三分之二,個人繳費僅占三分之一。

省醫(yī)保局提醒:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳納一次,繳納一次保障一年。如果不按時繳納,次年就無法正常享受醫(yī)保待遇。請大家不要忘記繳納哦!

(記者 張靜雯)

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