真相

事實(shí)上，真正的癌癥免疫療法在醫(yī)學(xué)界還是頗受推崇，尤其是對(duì)血液腫瘤的治療上可以說(shuō)有“奇效”，在魏則西事件發(fā)生后，很多專(zhuān)家的第一反應(yīng)是，“如果因?yàn)?lsquo;李鬼’而壞了名聲，那將是件極為可惜的事情。”

專(zhuān)家們所說(shuō)的真正有效的療法就包括應(yīng)用在血液腫瘤領(lǐng)域的CAR-T細(xì)胞免疫治療。

早在上世紀(jì)80年代，科學(xué)家就提出是否有可能通過(guò)轉(zhuǎn)基因的方法使得體內(nèi)的T細(xì)胞識(shí)別腫瘤細(xì)胞：作為人體內(nèi)原生的細(xì)胞，癌細(xì)胞很容易逃過(guò)免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和殺傷，但是一旦具有了識(shí)別功能，T細(xì)胞就可以分清敵我，進(jìn)行有效的癌細(xì)胞殺除。

30年后，這一技術(shù)終于在2011年于美國(guó)賓州大學(xué)實(shí)驗(yàn)室獲得了成功：3名白血病患者中有2名得到完全緩解。到2014年10月份，復(fù)發(fā)難治的白血病30名中有27名得到完全緩解，完全緩解率達(dá)到90%。

這是腫瘤領(lǐng)域革命性的進(jìn)展，之所以說(shuō)是革命性進(jìn)展，原因之一是一旦臨床醫(yī)生確定病人是復(fù)發(fā)難治白血病，病人面對(duì)的情況是3個(gè)月的死亡率為50%，3年的死亡率基本為100%，所有的藥物基本上都失敗了，而CAR-T技術(shù)能使過(guò)去無(wú)藥可救的病人90%得到緩解。

但在實(shí)際應(yīng)用上，哪怕是在美國(guó)目前也僅完成了200例左右的治療，要想成為一個(gè)成熟的可應(yīng)用的技術(shù)，這個(gè)樣本容量還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。另一方面，目前CAR-T治療成功的案例也僅僅在血液腫瘤領(lǐng)域，諸如乳腺癌、肺癌這樣的實(shí)體瘤仍在初期的研究階段。

在去年下半年，記者曾經(jīng)前往上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，那里是另一個(gè)正在收費(fèi)進(jìn)行細(xì)胞免疫治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在過(guò)去的這段時(shí)間里，這家醫(yī)院的血液部門(mén)曾接待了數(shù)百名進(jìn)行細(xì)胞免疫治療嘗試的患者。彼時(shí)，他們的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每個(gè)療程3萬(wàn)元，一次進(jìn)行3個(gè)療程，總花費(fèi)十萬(wàn)元左右。

有業(yè)者認(rèn)為，如果說(shuō)CAR-T治療是具有“敵我”識(shí)別功能的細(xì)胞免疫治療技術(shù)，DC-CIK就好比一顆“原子彈”，不管是正常細(xì)胞還是癌細(xì)胞，只要注射了就給你殺個(gè)精光。這類(lèi)技術(shù)在應(yīng)用時(shí)就需要特別謹(jǐn)慎了，特別是對(duì)待化療過(guò)的病人，機(jī)體自身是否還有應(yīng)對(duì)與之帶來(lái)的系列強(qiáng)烈反應(yīng)都是值得考量的因素。

也正因此，在所有的免疫細(xì)胞治療采用之前都必須對(duì)患者進(jìn)行各方面的考量：所謂“精準(zhǔn)”的個(gè)體化治療技術(shù)，在可能會(huì)帶來(lái)意外的治療效果之外，還有另一層含義，救得了一個(gè)人，并不代表還能同樣救得了另一個(gè)人。