劉先生提供的材料顯示，在《購買保障計劃確認書》告知項的第五項中，“被保險人是否正患有和曾患有下列疾病？或因下列疾病而接受過檢查或治療問題中“，只有腦梗、腦出血，并沒有腦血栓形成這項。劉先生表示，他向醫(yī)務(wù)人員咨詢過這一問題，得到的答復(fù)是腦血栓與腦梗塞雖然病因相同，是兩種癥狀、兩個概念。

　　針對劉先生的投訴，新浪金融曝光臺致電為劉先生辦理業(yè)務(wù)的平安人壽業(yè)務(wù)員，對方回應(yīng)稱：劉先生當(dāng)時是在線上進行投保的，他將保單送到劉先生手中時又告知了理賠和免責(zé)相關(guān)事項，而在此過程中，劉先生并不存在隱瞞。

　　新浪金融曝光臺同時致電平安人壽黑龍江分公司理賠部門，工作人員回應(yīng)稱，投保時一些既往病史是需要告知的，這是客戶必須盡到的義務(wù)。腦血栓是嚴(yán)重影響承保的疾病，公司可以拒絕賠付。

　　根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定，投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權(quán)解除合同。

　　而關(guān)于業(yè)務(wù)員所說劉先生不存在故意隱瞞的情況，工作人員說，“該業(yè)務(wù)員本身也有問題，他在銷售的過程中存在很多違反紀(jì)律的問題。”

　　不過，令人意想不到的是，新浪曝光臺以客戶身份向中國平安人壽客服咨詢購買防癌險，關(guān)于幾年前被診斷出患有腦血栓形成，但目前是正常人，是否可以購買這款防癌險的問題？客服人員經(jīng)過核實后回電稱，腦血栓和癌癥關(guān)系不大，可以購買。

　　帶病投保，保險公司該不該賠償？

　　劉先生的遭遇并非個案。新浪金融曝光臺此前還收到了張女士對太平洋(3.070, 0.00, 0.00%)保險的投訴，張女士曾為母親購買了太平洋重大疾病保險，后來母親被查出患胃癌，當(dāng)她申請理賠時，保險公司卻以其母親曾因腦梗塞住院為理由拒賠。

　　喉癌、胃癌是否與腦梗塞有關(guān)需由專家診斷。新浪金融曝光臺在此提醒大家，在購買保險前一定要反復(fù)確認保險合同的條款，同時在投保前務(wù)必盡到如實告知的義務(wù)。隱瞞病史、住院史，保險公司可以根據(jù)相關(guān)條款拒絕理賠。

　　目前，劉先生正準(zhǔn)備起訴平安人壽黑龍江分公司，新浪金融曝光臺將持續(xù)關(guān)注事件進展。

來源：千龍網(wǎng)財經(jīng)

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