中國銀保監(jiān)會網(wǎng)站近日公布的行政監(jiān)管措施決定書顯示，前期，北京銀保監(jiān)局組織開展了第四輪財(cái)險公司備案產(chǎn)品抽查。經(jīng)查，中銀保險有限公司部分產(chǎn)品存在四宗違法違規(guī)事實(shí)。
一是存在條款未引用行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，引用的部分標(biāo)準(zhǔn)已廢止；承保健康體檢費(fèi)用的確定風(fēng)險，違反射幸原則；條款不公平合理，可能損害投保人、被保險人合法權(quán)益；保險責(zé)任開始后，退保收取手續(xù)費(fèi)等問題。二是條款名稱命名不符合規(guī)定、費(fèi)率調(diào)整條件不清晰不明確、保險條款未從保險合同生效角度表述、保險責(zé)任表述及索賠材料不利于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)、缺少備案文件、精算報(bào)告內(nèi)容不完整等問題。三是附加險未逐條單獨(dú)備案、附加險混入主險一同備案、附加險無對應(yīng)主險產(chǎn)品、條款格式出現(xiàn)錯誤等問題。四是產(chǎn)品屬性分類錯誤等問題。
根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百三十六條和《財(cái)產(chǎn)保險公司保險條款和保險費(fèi)率管理辦法》第二十四條的規(guī)定，北京銀保監(jiān)局決定責(zé)令中銀保險有限公司自收到行政監(jiān)管措施決定書之日起，立即停止使用問題產(chǎn)品，在1個月內(nèi)完成問題產(chǎn)品的修改工作，在3個月內(nèi)對公司在售產(chǎn)品進(jìn)行全面自查整改。中銀保險有限公司應(yīng)于2022年4月30日前向北京銀保監(jiān)局報(bào)送有關(guān)自查整改情況。北京銀保監(jiān)局將視公司整改落實(shí)情況決定采取后續(xù)監(jiān)管措施。
相關(guān)規(guī)定：
《中華人民共和國保險法》第一百三十六條：保險公司使用的保險條款和保險費(fèi)率違反法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令停止使用，限期修改；情節(jié) 嚴(yán)重的，可以在一定期限內(nèi)禁止申報(bào)新的保險條 款和保險費(fèi)率。
《財(cái)產(chǎn)保險公司保險條款和保險費(fèi)率管理辦法》第二十四條：財(cái)產(chǎn)保險公司及其分支機(jī)構(gòu)使用的保險條款或者保險費(fèi)率被發(fā)現(xiàn)違反法律、行政法規(guī)或者本辦法第七條、第八條、第九條規(guī)定的，由銀保監(jiān)會或其省一級派出機(jī)構(gòu)責(zé)令停止使用、限期修改；情節(jié)嚴(yán)重的，可以在一定期限內(nèi)禁止申報(bào)新的保險條款和保險費(fèi)率。
以下為原文：
行政監(jiān)管措施決定書
（中銀保險有限公司）
當(dāng)事人：中銀保險有限公司
住所：北京市西城區(qū)西單北大街110號9、10、11層
法定代表人：周功華
前期，我局組織開展了第四輪財(cái)險公司備案產(chǎn)品抽查。經(jīng)查，你公司部分產(chǎn)品存在以下違法違規(guī)事實(shí)：
一是存在條款未引用行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，引用的部分標(biāo)準(zhǔn)已廢止；承保健康體檢費(fèi)用的確定風(fēng)險，違反射幸原則；條款不公平合理，可能損害投保人、被保險人合法權(quán)益；保險責(zé)任開始后，退保收取手續(xù)費(fèi)等問題。二是條款名稱命名不符合規(guī)定、費(fèi)率調(diào)整條件不清晰不明確、保險條款未從保險合同生效角度表述、保險責(zé)任表述及索賠材料不利于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)、缺少備案文件、精算報(bào)告內(nèi)容不完整等問題。三是附加險未逐條單獨(dú)備案、附加險混入主險一同備案、附加險無對應(yīng)主險產(chǎn)品、條款格式出現(xiàn)錯誤等問題。四是產(chǎn)品屬性分類錯誤等問題。保險產(chǎn)品問題詳見附件。
上述問題違反了《中華人民共和國保險法》第二條、第十七條、第六十五條、第一百一十四條，《財(cái)產(chǎn)保險公司保險條款和保險費(fèi)率管理辦法》（銀保監(jiān)會令2021年第10號）第七條、第八條、第九條、第十三條、第十六條，《財(cái)產(chǎn)保險公司產(chǎn)品費(fèi)率厘定指引》（保監(jiān)發(fā)〔2017〕2號）第三十三條、第四十一條，《財(cái)產(chǎn)保險公司保險產(chǎn)品開發(fā)指引》（保監(jiān)發(fā)〔2016〕115號）第三條、第五條、第六條、第七條、第八條、第九條、第十條、第十一條、第十五條、第三十一條、第四十條、第四十五條，《關(guān)于人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關(guān)事項(xiàng)的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2013〕46號)第二條、第三條，《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險公司產(chǎn)品監(jiān)管有關(guān)問題的通知》（銀保監(jiān)辦發(fā)〔2020〕17號）第二條，《責(zé)任保險業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法》（銀保監(jiān)辦發(fā)〔2020〕117號）第六條，《關(guān)于實(shí)施<財(cái)產(chǎn)保險公司保險條款和保險費(fèi)率管理辦法>有關(guān)問題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2010〕43號）附件填表說明，《財(cái)產(chǎn)保險公司備案類產(chǎn)品自主注冊指引（2016版）》第八條等有關(guān)規(guī)定。
以上事實(shí)，有中銀保險有限公司產(chǎn)品審查問題表、中銀保險有限公司向產(chǎn)品注冊平臺報(bào)送的相關(guān)保險條款和保險費(fèi)率材料等證據(jù)證明。
我局依法向你公司告知了采取行政監(jiān)管措施的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利，你公司未在告知書指定期限內(nèi)提出陳述申辯。
根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百三十六條和《財(cái)產(chǎn)保險公司保險條款和保險費(fèi)率管理辦法》第二十四條的規(guī)定，我局決定對當(dāng)事人采取如下監(jiān)管措施：
一、責(zé)令你公司自收到行政監(jiān)管措施決定書之日起，立即停止使用問題產(chǎn)品，在1個月內(nèi)完成問題產(chǎn)品的修改工作，在3個月內(nèi)對公司在售產(chǎn)品進(jìn)行全面自查整改?！?/p>
二、你公司應(yīng)于2022年4月30日前向我局報(bào)送有關(guān)自查整改情況。我局將視公司整改落實(shí)情況決定采取后續(xù)監(jiān)管措施。
當(dāng)事人如不服上述決定，可以在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀保監(jiān)會申請行政復(fù)議，也可以在收到本決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提出訴訟。復(fù)議、訴訟期間上述決定不停止執(zhí)行。
北京銀保監(jiān)局
2022年2月11日
（來源：中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)）
