◆馬榕副主任認(rèn)真細(xì)致為患者做眼部檢查
▲眼科同仁合影
臺(tái)海網(wǎng)8月19日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉/文 陸軍航/圖 通訊員 夏華珍 張穎嫻 實(shí)習(xí)生 李伊銘）眼睛是一個(gè)非常精細(xì)的器官，由于手術(shù)操作空間小，想要在毫厘之間精準(zhǔn)施治，對(duì)眼科醫(yī)生而言，是嚴(yán)苛的考驗(yàn)。如果把外科醫(yī)生比喻成舞蹈家，那么每一臺(tái)手術(shù)操作，都是一場(chǎng)針尖上的舞蹈。
馬榕，廈門醫(yī)學(xué)院附屬海滄醫(yī)院眼科副主任、副主任醫(yī)師，從事眼科工作26年。在她26年的的手術(shù)舞臺(tái)上，她是如何用細(xì)致入微的技藝，舞出一場(chǎng)場(chǎng)大醫(yī)精誠(chéng)的“針尖舞蹈”呢？
一筆一刀始終保有一顆敬畏之心
近日，50歲的熊先生在工地上班時(shí)，不慎被鋼絲打傷左眼，導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。剛受傷時(shí)，熊先生并沒有感到不適，也沒有太當(dāng)回事。但是，第二天開始，他突然出現(xiàn)視野模糊，眼痛難忍，就連眼前的東西都看不清了。熊先生慌了，趕緊前往廈門醫(yī)學(xué)院附屬海滄醫(yī)院眼科就診。馬榕經(jīng)過(guò)細(xì)致的檢查，發(fā)現(xiàn)熊先生除了外傷性白內(nèi)障外，左眼球裂傷后前房竟然還有一根黑色的細(xì)鐵絲嵌入虹膜，導(dǎo)致角膜破裂。經(jīng)驗(yàn)豐富的馬主任很快就為他量身訂制了手術(shù)方案：左眼眼內(nèi)異物取出術(shù)+左眼白內(nèi)障超聲乳化摘除伴人工晶體一期置入術(shù)。
手術(shù)過(guò)程中，馬榕動(dòng)作穩(wěn)健，在只有4—5平方毫米的狹窄空間下進(jìn)行著每一個(gè)繁瑣、精細(xì)的手術(shù)環(huán)節(jié)。她施術(shù)麻利、一絲不茍，即便是像這種成功過(guò)無(wú)數(shù)次的白內(nèi)障手術(shù)，也全程慎之又慎，保留著最初拿起手術(shù)刀時(shí)的敬畏之心。她就像一位技藝高超的舞者，每一次旋轉(zhuǎn)、跳躍和伸展都要恰到好處。因?yàn)樵谒磥?lái)，眼睛手術(shù)特別精細(xì)，一個(gè)小小的失誤就可能會(huì)影響到患者日后的光明，只有做到細(xì)致入微，才能為患者提供最精準(zhǔn)、最有效的治療。
經(jīng)過(guò)及時(shí)有效施治，一周后，熊先生順利出院，左眼的視力達(dá)到0.8，恢復(fù)正常視力。
一次手術(shù) 白內(nèi)障、近視、老花“一網(wǎng)打盡”
82歲的徐老伯，年輕時(shí)眼睛就有近視，隨著年齡漸長(zhǎng)，還出現(xiàn)了老花眼，因此一直眼鏡“傍身”。近5年來(lái)，他雙眼看東西模糊不清，而且越來(lái)越明顯，戴眼鏡已經(jīng)不管用了。前不久，他到廈門醫(yī)學(xué)院附屬海滄醫(yī)院眼科就診。馬榕接診后，為老伯進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)他雙眼都患了白內(nèi)障，建議手術(shù)治療。徐老伯問馬榕：“白內(nèi)障能做手術(shù)，那老花眼近視眼能一塊做手術(shù)嗎？”沒想到，馬榕非常肯定地告訴他：“能！做一次手術(shù)能把三個(gè)問題都解決好！”
完善術(shù)前檢查后，徐老伯接受了右眼白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+人工晶體置入術(shù)。這個(gè)手術(shù)的不同之處在于，馬榕根據(jù)老伯要同時(shí)解決老花眼、近視眼和白內(nèi)障三個(gè)問題的心愿，為他選擇的是多焦點(diǎn)人工晶狀體。手術(shù)非常順利而且成功，術(shù)后老伯視力大大恢復(fù)，遠(yuǎn)視力達(dá)到1.0，中、近視力也分別達(dá)到0.8和1.0，走路、吃飯、看手機(jī)等遠(yuǎn)、中、近距離場(chǎng)景看起來(lái)全部清清楚楚。
術(shù)后，徐老伯忍不住豎起大拇指直夸馬榕：“厲害！”
近幾年，在急癥、眼外傷、眼科整形美容、白內(nèi)障、青光眼、眼底病等眼科疑難重癥的診療上，廈門醫(yī)學(xué)院附屬海滄醫(yī)院眼科累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)水平與國(guó)際接軌?？剖疫€引進(jìn)國(guó)際最新手術(shù)設(shè)備——白內(nèi)障超聲乳化儀，使得廣大白內(nèi)障患者在家門口就能享受到與國(guó)際同步的醫(yī)療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)更優(yōu)質(zhì)的視覺感受。
中西醫(yī)結(jié)合 開啟干眼診療新時(shí)代
隨著電子產(chǎn)品的普及，青少年近視低齡化、重度化發(fā)展趨勢(shì)明顯，上班族長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)等導(dǎo)致出現(xiàn)眼睛干澀不適、流眼淚等干眼癥視疲勞的癥狀也層出不窮。
“干眼癥是由淚液的量或質(zhì)或流動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和（或）眼表?yè)p害，從而導(dǎo)致眼部不適癥狀、眼表炎癥及視功能障礙的一類疾病。”馬榕表示，白領(lǐng)人群是干眼癥的高發(fā)群體，長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房，面對(duì)電腦屏幕，下班也時(shí)刻捧著手機(jī)，淚液蒸發(fā)相對(duì)較快，眨眼的次數(shù)相對(duì)較少，這些因素都加速了干眼的發(fā)生。隨著年齡的增加，人體機(jī)能呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，淚液分泌逐漸減少，也容易引起干眼的發(fā)生。女性在更年期后由于體內(nèi)激素水平的變化，也會(huì)出現(xiàn)淚液減少引起干眼。
有數(shù)據(jù)顯示，年齡超過(guò)65歲的人群中有75%患有干眼，淚液分泌減少使眼睛易受刺激，有時(shí)會(huì)引起劇烈的流淚反應(yīng)，這也是不少老年人在冬季“迎風(fēng)流淚”的原因。如果平時(shí)生活中，出現(xiàn)早晨醒來(lái)，眼睛干澀，仿佛一夜未合眼，甚至還有些脹痛；打哈欠時(shí)眼淚很少，或者沒有；怕吹風(fēng)，迎風(fēng)走需瞇眼；眼部除了干澀感、燒灼感外，還常有異物感、怕光、怕煙塵，眼睛易紅、發(fā)癢、易疲勞，視力波動(dòng)或視物模糊等，這些表現(xiàn)都提示可能已經(jīng)患上干眼癥了，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的眼科檢查。
為了滿足患者就醫(yī)需求，廈門醫(yī)學(xué)院附屬海滄醫(yī)院眼科從去年底開設(shè)干眼門診，配置獨(dú)立的干眼治療室，采用中西醫(yī)結(jié)合的藥物熏蒸、瞼板腺疏通及按摩、眼部清潔、家庭輔導(dǎo)等治療方式，能有效改善患者淚膜的質(zhì)和量，緩解患者干眼癥狀。
針對(duì)青少年近視，科室為青少年建立了屈光發(fā)育檔案、眼軸測(cè)量監(jiān)控，指導(dǎo)近視高危人群如何科學(xué)防控近視，開展OK鏡、離焦眼鏡以及低濃度阿托品應(yīng)用指導(dǎo)，做到及時(shí)干預(yù)和防控近視。2022年，該科成為福建省兒童青少年近視防控聯(lián)盟單位、福建省兒童青少年近視防控聯(lián)盟廈門醫(yī)學(xué)院附屬海滄醫(yī)院公益篩查服務(wù)點(diǎn)。
患者千里迢迢來(lái)廈醫(yī)生全力以赴治斜視
馬榕擅長(zhǎng)微小切口白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、抗青光眼手術(shù)，以及干眼癥診斷和治療、青少年近視防控等。在治療斜視整形眼外傷這方面，她也是行家。此前，8歲的患者小冬（化名）出現(xiàn)雙眼交替向外偏斜的情況，導(dǎo)致看東西模糊不清。經(jīng)人介紹，小冬父母千里迢迢將孩子從江蘇常州帶到廈門，專門找馬榕做手術(shù)。斜視手術(shù)雖然并不難，但是同樣需要耐心和細(xì)心，術(shù)前就要明確斜視的度數(shù)、類型等，之后根據(jù)檢查結(jié)果制訂相應(yīng)的治療方案。
馬榕說(shuō)，斜視是眼科常見病，通俗地講，就是兩只眼睛不能同時(shí)盯住一個(gè)目標(biāo)點(diǎn)看。俗話說(shuō)的“對(duì)子眼”“白拉眼”，一般都屬于斜視。斜視可分為共同性斜視和非共同性斜視兩大類。斜視的發(fā)生有先天因素，如眼外肌、控制肌肉的神經(jīng)發(fā)育不良、缺失、畸形等；也有后天因素，如高度屈光不正未得到及時(shí)、正確地矯正，雙眼的視力差距大、屈光度數(shù)相差大、不正確的用眼習(xí)慣等；此外，眼眶或顱內(nèi)的病變壓迫了肌肉、神經(jīng)，外傷也會(huì)導(dǎo)致兩只眼睛肌肉不協(xié)調(diào)和平衡，發(fā)生斜視。
斜視會(huì)造成弱視、復(fù)視，而且無(wú)法形成立體視覺，看不了立體電影等；看書時(shí)則會(huì)出現(xiàn)模糊不清或重影、串行的情況，導(dǎo)致閱讀困難，阻礙學(xué)習(xí)。斜視患者會(huì)給人一種“眼神渙散”的感覺，影響外觀，進(jìn)而影響心理健康。所以如果懷疑孩子斜視，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的眼科檢查，以得到專業(yè)的診斷和治療。
