經(jīng)過兩年多的努力，去年，第一醫(yī)院通過全球最高等級(jí)的國(guó)際醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(JCI)認(rèn)證，成為全省首家、國(guó)內(nèi)第10家、全世界第61家通過JCI學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心認(rèn)證的醫(yī)院。標(biāo)志著廈門市向國(guó)際化、精細(xì)化醫(yī)院管理和服務(wù)水平邁出了里程碑式的一步，為打造一流國(guó)際營(yíng)商環(huán)境，服務(wù)中國(guó)福建自貿(mào)區(qū)廈門片區(qū)建設(shè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。今年，我市將全面推廣JCI認(rèn)證，讓市民在家門口享受國(guó)際化的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善。2015年全市總診療人次2905.5萬(wàn)，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次為2128.3萬(wàn)，占比為73.25%；全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總出院人數(shù)47.33萬(wàn)人次，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)37.57萬(wàn)人次，占比為79.38%。我市醫(yī)院病床使用率為86.07%，平均住院日由2012年的10天縮短為7.83天。由于全預(yù)約診療服務(wù)和分級(jí)診療的實(shí)施，居民就醫(yī)更加方便。
不過，我市目前衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)性矛盾仍較突出。截至2015年底，每千人口床位數(shù)島內(nèi)為4.82張，島外2.59張；每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士數(shù)島內(nèi)分別為3.12人、3.56人，島外2.06人、2.08人。
關(guān)鍵詞:分級(jí)診療、藍(lán)本
從“門可羅雀”到“門庭若市”
“廈門模式”被納入國(guó)家分級(jí)診療改革指導(dǎo)意見
為了改變長(zhǎng)期以來(lái)大醫(yī)院人滿為患、疲于應(yīng)對(duì)的“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，2012年以來(lái)，我市以糖尿病、高血壓病等慢病為切入點(diǎn)，通過創(chuàng)設(shè)大醫(yī)院?？漆t(yī)師、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師和健康管理師“三師共管”服務(wù)模式，構(gòu)建“糖友網(wǎng)”、“高友網(wǎng)”管理載體，創(chuàng)新了慢性病規(guī)范化管理和體系化防治工作模式，形成了以“慢病先行，急慢分治，上下一體，三師共管”為主要特征的慢性病分級(jí)診療“廈門模式”。
在2015年底舉辦的第八屆中國(guó)地方政府創(chuàng)新獎(jiǎng)評(píng)選中，“廈門市分級(jí)診療改革”成為全國(guó)醫(yī)改唯一獲此殊榮的項(xiàng)目。同時(shí)，這個(gè)首創(chuàng)的慢病分級(jí)診療改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)也被納入《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中，在全國(guó)推廣。據(jù)了解，我市還在蓮前、開元、嘉蓮、鼓浪嶼等4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，完成家庭簽約2萬(wàn)余人。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年廈門基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診人次達(dá)到560萬(wàn)余人次，相比2014年的390萬(wàn)余人次，同比增長(zhǎng)了43.67%。其中高血壓門診人次同比增長(zhǎng)了56.29%，糖尿病門診人次同比增長(zhǎng)了115.86%。大量的病人下沉到社區(qū)就診，與之相對(duì)的是，廈門的大醫(yī)院也得到了“減壓”——作為廈門公立醫(yī)院典型的廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院2015年的門診量就下降了10%。
更值得關(guān)注的是，分級(jí)診療也帶動(dòng)了其他常見病、多發(fā)病病人從大醫(yī)院下沉到社區(qū)醫(yī)院。例如患急性上呼吸道感染、感冒、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松、慢性胃炎等病人選擇在社區(qū)醫(yī)院首診的情況大量增加。
關(guān)鍵詞:計(jì)生工作、第一
穩(wěn)步推進(jìn)計(jì)生服務(wù)管理改革
計(jì)生目標(biāo)考核三年全省第一
“十二五”期間，我市計(jì)生工作躍居并保持全省領(lǐng)先水平。自2012年起，我市連續(xù)三年保持全省計(jì)劃生育責(zé)任目標(biāo)考核第一名，連續(xù)三年保持在全國(guó)免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量機(jī)構(gòu)優(yōu)秀率100%的十個(gè)省市行列。
我市積極平穩(wěn)實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策，已發(fā)放9709本“單獨(dú)”夫婦再生育服務(wù)證，其中3608名育婦已生育，全市出生人口政策符合率保持在90%以上。我市取消“一孩”生育審批，簡(jiǎn)化下放再生育審批，同時(shí)，正依法推進(jìn)實(shí)施“全面二孩”政策，重點(diǎn)為生育二孩的高齡產(chǎn)婦提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完善危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)救治網(wǎng)絡(luò)，保障母嬰安全。
全市實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助全覆蓋；在全市推廣應(yīng)用“廈門市人口計(jì)生便民服務(wù)信息系統(tǒng)”，人口計(jì)生信息準(zhǔn)確率達(dá)98%以上；在全國(guó)首創(chuàng)“婚檢孕檢一站式”服務(wù)模式；被確定為全國(guó)15個(gè)流動(dòng)人口社會(huì)融合示范試點(diǎn)城市之一。我市孕產(chǎn)婦死亡率保持全省乃至全國(guó)最低水平，提前達(dá)到了福建省及廈門市婦女發(fā)展綱要2020年的目標(biāo)。
【展望2016】
深化分級(jí)診療改革
落實(shí)“全面二孩”政策
把握建設(shè)“健康廈門”工作主線，突出以深化分級(jí)診療拉動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革，以領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)提升醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，以“醫(yī)防融合”提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，以實(shí)施“全面兩孩”政策促進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革四大工作主題，讓全市人民享有更好的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。這便是2016年全市衛(wèi)生計(jì)生工作的四大主題。
深化分級(jí)診療改革
制定出臺(tái)《廈門市進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度實(shí)施方案》；實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核激勵(lì)政策，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)務(wù)人員積極性；改革醫(yī)保支付辦法，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算總額；增設(shè)一批社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)中心和服務(wù)站，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加快調(diào)整三級(jí)醫(yī)院部分體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；實(shí)施新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升改造，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施配備投入，加大招聘編內(nèi)人員力度和全科醫(yī)師、健康管理師的培訓(xùn)力度；出臺(tái)“名醫(yī)進(jìn)社區(qū)”財(cái)政補(bǔ)助辦法。
