
▲醫(yī)護(hù)人員為老人進(jìn)行手術(shù)
臺(tái)海網(wǎng)4月6日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 劉瑋榕)今年65歲的陳伯因重癥病毒性肺炎造成呼吸衰竭,慶幸的是通過ECMO(人工肺)搶救7天后,陳伯終于死里逃生。以往,ECMO技術(shù)曾用于搶救H7N9重癥患者。“我的記憶里有十幾天空白,醒過來時(shí),整個(gè)人已明顯好轉(zhuǎn),再也不會(huì)覺得喘不過氣來。這真的是一個(gè)奇跡。”作為廈門第四例利用ECMO救治的重癥肺炎、嚴(yán)重呼吸衰竭患者,陳伯無限感慨。
今年65歲的陳伯,是大學(xué)退休教師,身體一直不錯(cuò)??墒?,一個(gè)月前,陳伯發(fā)燒、流鼻涕,他以為是扁桃體發(fā)炎,哪知去醫(yī)院一檢查說是肺部部分感染,于是趕緊住院治療。可到了第三天,病情沒有好轉(zhuǎn)反而更加嚴(yán)重,出現(xiàn)氣喘,胸片檢查說是嚴(yán)重的肺炎。第四天,病情越發(fā)嚴(yán)重,陳伯變得非常虛弱,稍微動(dòng)一下就喘得很厲害,只能轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療。
“來的時(shí)候陳伯呼吸困難,為45次/分鐘,而正常人16-18次/分鐘;血氧飽和度僅60%,而正常的血氧飽和度必須超過95%。”第一醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任張民偉表示,即使進(jìn)行高濃度吸氧,陳伯的血氧飽合度仍然沒辦法提高,血氧飽和度已到致死性的低下,呼吸開始出現(xiàn)衰竭。經(jīng)過三天抗生素治療,陳伯病情沒有明顯緩解,血氧飽和度仍然沒有辦法上升。
張民偉主任決定使用人工肺技術(shù),讓其代替陳伯的肺工作,為肺部創(chuàng)造休息時(shí)間,不至于被肺炎擊垮。使用人工肺的第七天,經(jīng)過治療,陳伯肺炎得到控制,肺功能逐漸恢復(fù),這時(shí)醫(yī)生才給陳伯撤掉人工肺。“ECMO在急性嚴(yán)重心功能衰竭、急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭、呼吸循環(huán)功能疾患、新生兒肺疾病、心臟手術(shù)、心肺移植手術(shù)肺梗塞或氣道梗阻等都是重要的救治手段,可為生命贏得時(shí)間。”張民偉主任表示。
據(jù)了解,重癥肺炎是目前導(dǎo)致急性病死亡的第一重要的疾病,死亡率在國際上高達(dá)58%。對(duì)于危急患者在呼吸機(jī)起不了作用的時(shí)候,ECMO的使用,讓許多危重癥患者拒死神于門外,贏得生命的轉(zhuǎn)機(jī)。



