臺(tái)海網(wǎng)8月14日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 夏華珍 趙連連 文/圖) 19歲小伙在送外賣途中，發(fā)生車禍，導(dǎo)致脾臟破裂大出血！送往醫(yī)院時(shí)，小伙的脾臟已像一塊破碎的血豆腐，連縫合修復(fù)的機(jī)會(huì)都沒有了。專家團(tuán)隊(duì)通過自體脾移植、自體血回輸?shù)燃夹g(shù)，成功讓小伙“滿血復(fù)活”。

4000ml血液悉數(shù)回輸給患者

　　據(jù)了解，小伙林明（化名）近日騎電動(dòng)車送外賣時(shí)摔倒受傷，當(dāng)即出現(xiàn)左胸腹部劇烈疼痛，被緊急送往廈門醫(yī)學(xué)院附屬海滄醫(yī)院救治。

　　經(jīng)檢查，小伙被診斷為創(chuàng)傷性脾破裂，Ⅲ級(jí)損傷。脾破裂是腹部外傷里最危險(xiǎn)的損傷之一，脾臟裂口很難自愈，且出血非常兇猛，容易因大出血導(dǎo)致出血性休克，危及生命，死亡率高達(dá)70％。根據(jù)脾破裂等級(jí)分法，林明的脾臟已像一塊破碎的血豆腐，連縫合修復(fù)都不可能，腹腔已有大量積血，需要立即摘除。

　　廈門醫(yī)學(xué)院附屬海滄醫(yī)院立即開通綠色生命通道對(duì)林明進(jìn)行手術(shù)救治。該院普外科副主任、主任醫(yī)師張道建團(tuán)隊(duì)迅速做出了評(píng)估和判斷：年輕患者身體耐受性好，可采取腹腔鏡下脾切除、自體脾移植、自體血回輸技術(shù)。術(shù)中，張道建精準(zhǔn)找到患者脾動(dòng)脈，迅速進(jìn)行分離結(jié)扎，在源頭上有效控制出血后，再游離切斷胃短動(dòng)脈、脾靜脈，成功快速地摘除了破裂的脾臟。

　　手術(shù)期間，救治團(tuán)隊(duì)采用自體血回輸技術(shù)，將患者腹腔中積壓的近4000ml血液經(jīng)人工洗滌后，悉數(shù)回輸給病人。這個(gè)辦法，讓患者不需要輸入一點(diǎn)其他血液便得以“滿血復(fù)活”。摘除下來的脾臟，則按標(biāo)準(zhǔn)，被細(xì)致地切成12塊，回植到了患者腹部的大網(wǎng)膜內(nèi)。也就是說，患者脾臟被有效整理后“搬家”重新生活，仍然可以“安居樂業(yè)”，脾臟原有的儲(chǔ)血、造血、濾血、免疫等功能也基本得以恢復(fù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

腹腔鏡下脾切除術(shù)

僅需在腹部開4個(gè)小孔

　　張道建介紹，與以往傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，腹腔鏡下脾切除術(shù)僅需要在患者的腹部開4個(gè)5—12毫米的小孔即可將破裂的脾臟切除并取出，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、術(shù)后恢復(fù)快、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間短、最大限度地減少患者的血液損失和感染風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)難度較大、風(fēng)險(xiǎn)很高，需嫻熟的腔鏡技術(shù)，一旦失誤將造成大量出血，危及患者生命。

　　他提醒，脾臟位于左上腹，如拳頭大小，因血供豐富被稱為“大血庫(kù)”，但質(zhì)地脆弱，很怕外力撞擊，是腹腔臟器中最易受傷的器官。碰撞或摔跤等原因都有可能導(dǎo)致脾臟破裂。因此，生活中即使是小打小鬧導(dǎo)致腹部不慎撞到桌角，表面沒有明顯創(chuàng)傷，若之后數(shù)日出現(xiàn)腹部疼痛加劇，也一定要重視，及時(shí)就醫(yī)。