臺海網(wǎng)7月14日訊（海峽導報記者 李方芳 通訊員 趙婧懿 段舒舒）子宮肌瘤很常見，心臟腫瘤也不稀罕，但是原本長在子宮里的瘤子像“爬山虎”一般沿著血管長到了心臟里，卻是極其罕見。近日，廈門大學附屬心血管病醫(yī)院（簡稱“廈心”）聯(lián)合廈門弘愛婦產(chǎn)醫(yī)院多學科經(jīng)過8小時奮戰(zhàn)，為患者成功切除了從子宮長到心臟的半米長的腫瘤。
提重物反復暈厥 原來是心臟腫瘤作怪
不久前，51歲的李阿姨在提重物時，突然出現(xiàn)短暫性暈厥，癥狀緩解后她也沒放在心上。一周后，提重物時再次發(fā)生暈厥，李阿姨才意識到事情沒那么簡單。在當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生告訴她心臟里長腫瘤了，就是它引起的反復暈厥。心急如焚的李阿姨在家人陪同下立即轉診到廈心。
經(jīng)過廈心心外一科林智主任的詳細問診和全面檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤不是孤立地長在心臟里，而是從子宮“爬”上來的，初步診斷為靜脈內(nèi)平滑肌瘤。“腫瘤從子宮里長出來，沿著卵巢靜脈、左腎靜脈、下腔靜脈一路向上，跨越盆腔、腹腔、胸腔，最后‘爬’到了心臟右心房里，并且在右心房里不斷‘長胖’，就像一把小鋤頭。”林智主任介紹。
據(jù)了解，靜脈內(nèi)平滑肌瘤非常少見，累及心臟的更少。林智說：“這種腫瘤是良性的，但是危害卻不比惡性腫瘤小。它占據(jù)了血管內(nèi)部大部分空間，血液只能在血管壁與腫瘤的夾縫中流動，血液循環(huán)受影響，長此以往會造成心功能不全、心衰等。萬一產(chǎn)生瘤栓或血栓脫落，很容易引起肺栓塞等危重癥。”
▲廈心聯(lián)合弘愛婦產(chǎn)醫(yī)院，多學科為患者手術切除腫瘤
多學科接力手術 連根拔除半米長腫瘤
李阿姨體內(nèi)的腫瘤猶如一顆定時炸彈，隨時可能危及生命，必須盡快通過手術將其連根拔除，最大程度降低復發(fā)率，解除危險。
因為腫瘤累及多個臟器，涉及多個專業(yè)，手術過程復雜、難度高，需要多學科團隊的配合和嫻熟的手術技巧。廈心醫(yī)院立即聯(lián)系廈門弘愛婦產(chǎn)醫(yī)院，組織心外科、婦科、血管外科、麻醉科、體外循環(huán)、超聲科、影像科及ICU等多學科會診，縝密研究、反復評估，最終制定聯(lián)合手術方案。
廈門弘愛婦產(chǎn)醫(yī)院邱娜璇副院長率團隊打頭陣，將黏連嚴重的子宮和腸管組織慢慢剝離，連同腫物切除全子宮及雙側卵巢。緊接著，廈心血管外科莊暉主任上陣，順著左卵巢靜脈鉗夾出約25厘米的腫物。由于腫瘤在右心房里的部分直徑比較大，無法從下面拖出，心外科接過“接力棒”，在林智主任的主刀下，最終將腫瘤完整清除，取出的腫瘤長度接近50厘米。術后三天，李阿姨平安返回普通病房，已于近日順利出院。
▲手術切除的子宮及腫瘤
術后病理報告證實，這是靜脈內(nèi)平滑肌瘤。據(jù)了解，這種腫瘤發(fā)病率很低，平均發(fā)病年齡為30至50歲，是子宮肌瘤特殊且罕見的變異。它跟普通的子宮肌瘤一樣都屬于良性腫瘤，但是卻常常“越界”跑出子宮蔓延生長，甚至侵入心臟。林智主任提醒，無論育齡期還是絕經(jīng)后的女性體檢都不容忽視，出現(xiàn)不明原因的胸悶、心悸、暈厥、下肢水腫等要及時就醫(yī)，以免延誤治療。
