臺(tái)海網(wǎng)10月24日訊 據(jù)廈門(mén)日?qǐng)?bào)報(bào)道 “忍氣吞聲乳腺增生。”這是近年來(lái)在網(wǎng)上頗為流行的一句話。實(shí)際上，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，不良情緒和隨之帶來(lái)的壓力，確實(shí)是誘發(fā)包括乳腺癌在內(nèi)的女性癌癥的因素之一。每年10月是世界乳腺癌防治月，今年10月18日是關(guān)愛(ài)乳腺癌患者的“粉紅絲帶”日。本周，記者特地采訪醫(yī)學(xué)專家，詳解這一被稱之為“第一紅顏殺手”的疾病防治之道。
【趨勢(shì)】
年輕或高齡女性 乳腺癌患病率上升
廈門(mén)市中醫(yī)院胸外乳腺科主任陳雋鵬介紹說(shuō)，根據(jù)WHO(世界衛(wèi)生組織)公布的癌癥發(fā)病率，至2020年，乳腺癌已成為全球第一大癌癥，其發(fā)病率占惡性腫瘤的第一位。
“早些年對(duì)于乳腺癌的發(fā)病年齡，普遍看法是45歲到50歲是高峰期，但近年來(lái)呈現(xiàn)出另一種趨勢(shì)。”陳雋鵬主任表示，根據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著人口壽命延長(zhǎng)，乳腺癌發(fā)病迎來(lái)另一個(gè)高峰:65歲到75歲之間。這顯然顛覆了此前業(yè)界的觀點(diǎn):認(rèn)為年齡增大，激素水平下降，乳腺功能退化等，會(huì)減少患癌幾率。
蓮花醫(yī)院總院普外科主任褚皓表示，近年來(lái)30多歲罹患乳腺癌的女性，也在呈現(xiàn)增加態(tài)勢(shì)。褚皓曾接診過(guò)一對(duì)姐妹，年齡都在30歲左右，來(lái)找他檢查時(shí)，她們先后被發(fā)現(xiàn)罹患乳腺癌，讓人扼腕。
【病因】
情緒、遺傳和基因問(wèn)題是患病三大誘因
根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的分析，結(jié)合自身接診經(jīng)驗(yàn)，陳雋鵬主任表示，有三大原因易誘發(fā)乳腺癌:其一是環(huán)境因素，比如文中一開(kāi)始提到的情緒問(wèn)題，以及飲食結(jié)構(gòu)與攝入毒素等；其二是遺傳，其中直系親屬影響最明顯；其三是基因錯(cuò)位復(fù)制，即通常所說(shuō)的“突變”。29%腫瘤的發(fā)生歸因于環(huán)境因素，5%歸因于遺傳因素，66%則是源于DNA復(fù)制隨機(jī)錯(cuò)誤。
“這讓我們清晰地看到了環(huán)境因素、遺傳因素以及DNA復(fù)制錯(cuò)誤這三大主要因素導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。”陳雋鵬介紹說(shuō)，這很好地解釋了為什么避免致癌的環(huán)境因素并不能完全防止腫瘤發(fā)生。另一方面，雖然乳腺癌發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，但并不是100%會(huì)遺傳給自己的后代。
“所謂的情緒問(wèn)題，不單單指發(fā)脾氣，”陳雋鵬表示，還有長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度、高壓之下的腦力工作導(dǎo)致情緒緊張，也易誘發(fā)乳腺增生性疾病。根據(jù)接診經(jīng)驗(yàn)，他發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)師、會(huì)計(jì)以及教師等群體，罹患乳腺增生的比例較高。陳雋鵬解釋說(shuō)，這也跟女性的生理構(gòu)造有關(guān)。從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)角度來(lái)說(shuō)，“女子乳頭屬肝，乳房屬胃”，肝主疏泄，怒會(huì)傷肝，肝的功能被抑制，勢(shì)必會(huì)影響到內(nèi)分泌，內(nèi)分泌紊亂最直接的影響便是乳腺、卵巢等器官。
此外，遺傳基因也會(huì)帶來(lái)一定影響。陳雋鵬舉例說(shuō)，遠(yuǎn)的例子是2013年主動(dòng)切除乳腺的女星安吉麗娜·朱莉，便是因?yàn)樗ㄟ^(guò)基因檢測(cè)確定帶有遺傳缺陷基因BRCA1；近的例子是他接診的一個(gè)50多歲的女性，同時(shí)患有乳腺癌、卵巢癌，其本人和其女兒在接受基因檢測(cè)后，發(fā)現(xiàn)均具有BRCA1和BRCA2基因突變。
【預(yù)防】
早發(fā)現(xiàn)早治療 5年生存率近九成
陳雋鵬表示，在快節(jié)奏的工作和生活壓力下，女性要學(xué)會(huì)多關(guān)愛(ài)自己，注意壓力的釋放和情緒的放松。對(duì)于一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的專家來(lái)說(shuō)，陳雋鵬認(rèn)為情緒上的放松與藥物介入治療同等重要。他告訴記者，在面對(duì)一些明顯壓力過(guò)大的患者，他會(huì)建議對(duì)方，暫時(shí)更換輕松一些的工作崗位，或者是給自己放個(gè)假，出去走一走放松一下心情。
褚皓表示，乳腺癌雖已是全球一大癌，但目前的國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平，早發(fā)現(xiàn)配合積極治療，可以取得不錯(cuò)的療效。“特別強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)，早處理，”褚皓表示，曾經(jīng)有一名患者，就是生生將自己從良性腫瘤，拖成了惡性腫瘤。所以，除了炎性乳癌外，其他都主張?jiān)缡中g(shù)，手術(shù)分保乳和改良根治術(shù)，術(shù)后配合放化療和生物治療，具體方案要根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果，也要兼顧強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。
陳雋鵬說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)可手術(shù)的乳腺癌患者5年生存率接近90%，這得益于疾病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
