理論上，4種已上市的人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗均可使人體產(chǎn)生特異性抗體，并預(yù)防相應(yīng)疫苗型別的HPV感染，進(jìn)而預(yù)防由相應(yīng)HPV感染所致的癌癥。約24.9%的口咽癌、7.4%的口腔癌和5.7%的喉癌與HPV相關(guān)。

　　臺(tái)海網(wǎng)7月1日訊 據(jù)科技日?qǐng)?bào)報(bào)道　人乳頭瘤病毒（以下簡(jiǎn)稱HPV）被廣泛認(rèn)為是宮頸癌的最大致病因子，但你可知道，作為全球六大高發(fā)癌癥之一的頭頸癌，也與HPV有著莫大的聯(lián)系。

　　據(jù)外媒報(bào)道，日前，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)默克公司研制的HPV九價(jià)疫苗“加衛(wèi)苗9”（Gardasil 9）用于頭頸癌的預(yù)防。美國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，美國每年約有1.9萬人罹患口咽癌，其中1.35萬與HPV相關(guān)。此前HPV九價(jià)疫苗主要推薦用于預(yù)防宮頸癌、外陰癌等，并未涉及對(duì)頭頸癌，包括口咽癌、口腔癌和喉癌等的預(yù)防。

　　為何可將HPV九價(jià)疫苗用于預(yù)防頭頸癌？頭頸癌與哪些型別的HPV有關(guān)聯(lián)？就此，科技日?qǐng)?bào)記者采訪了廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院吳婷教授。

　　HPV是誘發(fā)頭頸癌的“幫兇”

　　頭頸癌是個(gè)“大家族”，包括口腔、鼻、咽、喉部位的癌癥。

　　近年來，頭頸癌的數(shù)量正在迅速上升。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，我國新發(fā)頭頸癌61944例，占所有癌癥總數(shù)的1.45%。

　　美國安德森癌癥研究中心教授莫拉·吉力森（Maura Gillison）在1999年首先證實(shí)了HPV與頭頸癌之間的聯(lián)系。當(dāng)前，已有證據(jù)表明與HPV感染相關(guān)的包括口腔癌、口咽癌（咽喉后部，包括舌根和扁桃體）和喉癌。

　　研究顯示，與HPV相關(guān)的頭頸部癌癥最可能的解釋，是口腔HPV感染未被清除，并發(fā)展為腫瘤病變。“在頭頸癌患者中可檢出HPV多種型別，而僅有HPV 16的致癌性證據(jù)是較為充分的，其他型別的致癌性證據(jù)仍然有限。”吳婷說。

　　接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌等HPV相關(guān)疾病的有效手段。全球已上市的HPV疫苗有4種，包括HPV二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)。我國廈門萬泰滄海生物技術(shù)有限公司、廈門大學(xué)和北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司聯(lián)合研制了其中一種HPV二價(jià)疫苗。這4種疫苗預(yù)防范圍都涵蓋與頭頸癌有莫大關(guān)系的HPV 16。

　　目前，已經(jīng)鑒定出的HPV型別超過200種，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)組織各國專家，根據(jù)致癌性證據(jù)的強(qiáng)弱對(duì)不同型別的HPV進(jìn)行分類，將致癌和很可能致癌的共13種型別定義為高危型HPV，均與宮頸癌發(fā)生相關(guān)。

　　HPV九價(jià)疫苗與其他HPV疫苗有何不同？“差異主要體現(xiàn)在疫苗的‘價(jià)’數(shù)上。”吳婷介紹說，九價(jià)疫苗在四價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上增加了5種高危HPV型別，在我國約可保護(hù)92%的宮頸癌，比二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗的預(yù)防范圍更廣一些。

　　理論上，4種已上市的HPV疫苗均可使人體產(chǎn)生特異性抗體，并預(yù)防相應(yīng)疫苗型別的HPV感染，進(jìn)而預(yù)防由相應(yīng)HPV感染所致的癌癥。但吳婷也指出，疫苗的適應(yīng)癥還需臨床試驗(yàn)對(duì)相關(guān)疾病的保護(hù)性數(shù)據(jù)來支撐。

　　目前，兩種二價(jià)疫苗、一種四價(jià)疫苗在我國都只有預(yù)防宮頸癌的有效性臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，因此獲批的適應(yīng)癥僅有宮頸癌及其癌前病變。除了宮頸癌及其癌前病變之外，F(xiàn)DA還基于全球多中心臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，批準(zhǔn)了HPV四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗應(yīng)用于預(yù)防外陰癌、陰道癌和肛門癌及其相關(guān)的癌前病變，以及尖銳濕疣。