廈門市兒童醫(yī)院。(本報記者何炳進航拍器攝)
新生兒醫(yī)學(xué)中心設(shè)備一流，救治能力達(dá)到國內(nèi)先進水平。
更小的創(chuàng)傷、更好的療效，是兒童醫(yī)院追求的目標(biāo)，該院微創(chuàng)手術(shù)占比45%以上。
“一切為了孩子”是廈門市兒童醫(yī)院的辦院宗旨。(姚凡攝)
廈門網(wǎng)訊 （廈門日報 本版文/本報記者 楚 燕 通 訊 員 廈童宣本版圖/兒童醫(yī)院提供（除署名外））去年的金磚國家領(lǐng)導(dǎo)人廈門會晤，帶給廈門市兒童醫(yī)院的不僅是硬件的改善，更是軟實力的提升。“醫(yī)院周邊高壓電線改為地埋，對精密醫(yī)療儀器設(shè)備的干擾消除了；急救演練、消防安全排查等一系列舉措促進了整個醫(yī)院管理水平的提高。”廈門市兒童醫(yī)院執(zhí)行院長莊德義表示，乘著這股東風(fēng)，一年來，廈門市兒童醫(yī)院業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展，技術(shù)水平持續(xù)提升，科研教學(xué)快速突破，各方面取得長足進步。
技術(shù)填補省內(nèi)空白部分國內(nèi)領(lǐng)先
廈門市兒童醫(yī)院是廈門市委市政府重大民生工程項目，目標(biāo)是建成一流的三級甲等兒童專科醫(yī)院，由復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院負(fù)責(zé)管理，對其實行管理、技術(shù)、品牌“三平移”。
在總院復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的指導(dǎo)下，兒童醫(yī)院服務(wù)技術(shù)水平持續(xù)提高，多項技術(shù)填補省內(nèi)空白，如新生兒醫(yī)學(xué)中心開展神經(jīng)重癥監(jiān)護單元、腔鏡治療食道閉鎖及術(shù)后監(jiān)護、早產(chǎn)兒神經(jīng)外科手術(shù)、家庭參與式護理中心、新生兒隨訪多學(xué)科協(xié)作門診；內(nèi)鏡中心開展幼兒腸鏡檢查及息肉切除術(shù)；康復(fù)醫(yī)學(xué)中心開展GMS無創(chuàng)評估早期腦癱。醫(yī)院部分技術(shù)已達(dá)到國內(nèi)先進水平，如眼科開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜篩查及眼底手術(shù)；外科開展多項微創(chuàng)疑難手術(shù)，如胸腔鏡下食道閉鎖食道吻合術(shù)、腹腔鏡下膽道閉鎖探查術(shù)、膽總管囊腫根治術(shù)、膈疝修補術(shù)、胸腔鏡下肺葉切除術(shù)；內(nèi)科開展重癥肺炎并發(fā)氣胸及縱膈氣腫救治等技術(shù)。
兒童醫(yī)院還開設(shè)了特約高級專家門診(消化內(nèi)科、兒童保健、兒科內(nèi)分泌、小兒普外科、小兒泌尿外科、兒童神經(jīng)康復(fù)科、新生兒科等專業(yè))和心胸疾病專科、呼吸?？啤⑸窠?jīng)內(nèi)科等復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專家、?？崎T診，開設(shè)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專家手術(shù)日，使廈門市及周邊地區(qū)患兒就近就能享受到全國頂尖兒科專家的診療服務(wù)。
學(xué)科整合醫(yī)療資源打造學(xué)科群模式
在學(xué)科建設(shè)方面，兒童醫(yī)院二級?？埔殉蹙咭?guī)模，今年6月新開設(shè)兒童創(chuàng)傷醫(yī)療中心、兒童微創(chuàng)中心、出生缺陷防治中心，學(xué)科發(fā)展迎來新的里程碑。這三大中心將充分利用總院的優(yōu)勢資源，整合各學(xué)科醫(yī)療資源，以學(xué)科群模式發(fā)展。此前，兒童醫(yī)院已先后開放新生兒醫(yī)學(xué)中心、兒童保健中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、內(nèi)鏡中心(省內(nèi)首家)、兒童重癥醫(yī)學(xué)中心。
莊德義介紹，兒童創(chuàng)傷醫(yī)療中心填補了福建省空白，開啟了以兒童重癥醫(yī)學(xué)中心為樞紐、多學(xué)科聯(lián)合診治兒童創(chuàng)傷疾病的新模式，避免了各學(xué)科配合不到位的情況，有助于降低創(chuàng)傷患兒的死亡率，提高整體救治水平。
精準(zhǔn)、微創(chuàng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。更小的創(chuàng)傷、更好的療效，一直是市兒童醫(yī)院追求的目標(biāo)。目前該院微創(chuàng)手術(shù)占比45%以上，連肺葉切除這種傳統(tǒng)意義上的大手術(shù)都能微創(chuàng)完成。
出生缺陷防治中心的重頭戲是先天性心臟病篩查。莊德義說，先心病是我國新生兒和嬰幼兒最主要的死亡原因。為做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院黃國英教授團隊建立了新生兒先心病篩查“雙指標(biāo)法”，廈門市兒童醫(yī)院也參與了該項研究。今年7月30日，國家衛(wèi)生健康委員會婦幼司在北京啟動“新生兒先天性心臟病篩查”項目，“復(fù)旦兒科方案”正式成為“中國標(biāo)準(zhǔn)”，廈門也將運用此標(biāo)準(zhǔn)對新生兒展開先心病常規(guī)篩查。
人才重視人才培養(yǎng)構(gòu)筑4個層次體系
兒童醫(yī)院建立了包括名醫(yī)工作室、特聘主任、學(xué)科團隊和專科醫(yī)師導(dǎo)師制4個層次的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)體系。今年兒童醫(yī)院獲批設(shè)立3個名醫(yī)工作室，名醫(yī)團隊的加盟將進一步促進醫(yī)教研的全面發(fā)展。已聘請內(nèi)科、外科和新生兒科3名一流的兒科專家擔(dān)任特聘主任。學(xué)術(shù)主任目前已有10名，將進一步擴展為23個學(xué)科團隊模式，涵蓋內(nèi)科、外科、醫(yī)技、管理等方面。施行專科醫(yī)師導(dǎo)師制，已聘任總院14名專家作為專科醫(yī)師導(dǎo)師，延續(xù)規(guī)培生畢業(yè)后培養(yǎng)工作，持續(xù)提高他們的醫(yī)教研能力。兒童醫(yī)院至今已選派62名畢業(yè)生到總院進行兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(時間2年-3年)，并有212人次的醫(yī)務(wù)人員到總院進修學(xué)習(xí)。大批臨床醫(yī)技骨干得到良好的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，傳承總院的先進技術(shù)，成為市兒童醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的主力軍，在臨床醫(yī)技科室發(fā)揮了重要的作用。醫(yī)院還充分利用總院專家來廈指導(dǎo)工作的機會，選派優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干作為專家工作助理“拜師學(xué)藝”，通過專家的“傳、幫、帶”培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。在中華醫(yī)學(xué)會第21次、第22次全國兒科學(xué)術(shù)大會上，廈門市兒童醫(yī)院專家共獲得中華醫(yī)學(xué)會12個全國專業(yè)委員會委員的學(xué)術(shù)任職，數(shù)量居全省之首。
在人才隊伍建設(shè)日益完善的同時，兒童醫(yī)院在科研方面也取得突破，繼2015年獲批廈門市“重要重大疾病聯(lián)合攻關(guān)計劃”課題后，去年再獲廈門市“重要重大疾病聯(lián)合攻關(guān)計劃”課題立項，并獲國家自然科學(xué)基金項目審批。
如今，兒童醫(yī)院編制500張床位全部開放，日門急診量突破2100人次，日最大住院患兒數(shù)370人次，在院患兒數(shù)居廈門地區(qū)首位。接下來，廈門市兒童醫(yī)院將全力推進國家兒童醫(yī)學(xué)中心廈門分中心的建設(shè)，重點強化兒童急救及疑難危重癥搶救能力的建設(shè)，切實當(dāng)好兒童生命健康守護神，為健康廈門、健康中國貢獻(xiàn)力量。
【數(shù)字】
500張
廈門市兒童醫(yī)院于2014年6月1日正式運營，編制床位500張，全部開放。
39個
目前醫(yī)院開放臨床醫(yī)技科室39個。
20家
廈門市兒童醫(yī)院牽頭成立了廈漳泉兒科醫(yī)療聯(lián)合體，并建立廈漳泉兒科醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺，目前已有20家醫(yī)院參與，共享復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源。
【原聲】
市兒童醫(yī)院執(zhí)行院長莊德義:
推動醫(yī)院全面發(fā)展
廈門市兒童醫(yī)院是我市按照與復(fù)旦大學(xué)市校戰(zhàn)略合作協(xié)議，成建制委托復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院(國家兒童醫(yī)學(xué)中心)管理的兒童專科醫(yī)院，是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院。開業(yè)四年來，在市委市政府和復(fù)旦大學(xué)的高度重視下，在市衛(wèi)生計生委等市直有關(guān)部門和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的傾力支持下，醫(yī)院發(fā)展迅速，完成了三級兒童?？漆t(yī)院的結(jié)構(gòu)建設(shè)，已成為福建省有重要影響力的兒童專科醫(yī)院。我們將不忘初心，牢記使命，推動醫(yī)院全面發(fā)展，造福廣大兒童。
市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任黃英:
配備國內(nèi)一流設(shè)備
新生兒科運行3年來，取得了突飛猛進的發(fā)展。去年一年我們收治患兒2200多人次，早產(chǎn)兒占1/3，重癥患兒占60%-70%，救治成功率達(dá)到99%以上。早產(chǎn)兒救治是衡量一家醫(yī)院綜合實力的重要指標(biāo)，目前我院極低出生體重兒(即出生時體重小于1500克)救治成功率97%，超低出生體重兒(即出生時體重小于1000克)救治成功率94%，達(dá)到國內(nèi)先進水平。新生兒科配備了國內(nèi)一流的設(shè)備，未來還將開展ECMO，即人工心肺治療技術(shù)，這是急危重癥救治領(lǐng)域的塔尖技術(shù)，目前相關(guān)設(shè)備也已到位。
患兒父親吳先生:
醫(yī)生護士急我們所急
我兒子今年13歲，從小走路腿腳沒有力氣，經(jīng)常摔倒，去了好多醫(yī)院一直找不出原因，今年在廈門市兒童醫(yī)院神經(jīng)外科被診斷為脊髓栓系。5月份，上海和廈門本地專家一起為他做手術(shù)，現(xiàn)在恢復(fù)得很好，腿腳明顯有力了，右腿萎縮也得到了改善。住院期間，醫(yī)生護士對我們都很好，有一陣子小孩尿拉不出來，他們比我們家長還著急，想方設(shè)法解決。接下來小孩還要做馬蹄足手術(shù)，兒童醫(yī)院是國家先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項目定點單位，會幫我們申請救助，實在太感謝了。
【特寫】
新生兒救治
達(dá)國內(nèi)先進水平
一家強大的兒童醫(yī)院，首先要有強大的新生兒科。來到廈門市兒童醫(yī)院住院部2樓新生兒醫(yī)學(xué)中心，映入眼簾的是3400平方米的層流病區(qū)。這里共有120張床位，配備了國際一流的設(shè)備，每天有100多名新生兒在此接受救治。
早產(chǎn)兒處于生命最脆弱的時期，新生兒醫(yī)學(xué)中心一年收治患兒2200多人次，早產(chǎn)兒約占1/3。兒童醫(yī)院的早產(chǎn)兒救治被廈門市衛(wèi)計委評為優(yōu)勢亞?？?。去年以來，市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)中心屢破紀(jì)錄:成功救治一名出生時體重僅540克、胎齡24周+1天的早產(chǎn)兒，為福建省救治成功的胎齡最小的早產(chǎn)兒；成功救治一名出生時體重僅530克、胎齡25周的早產(chǎn)兒，為福建省救治成功的出生體重最低的早產(chǎn)兒。此外，據(jù)了解，我市新生兒的死亡率低于2‰，達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平，這了不起的成績，也有廈門市兒童醫(yī)院的一份功勞。
兒童醫(yī)院收治的新生兒，相當(dāng)一部分需要施行外科手術(shù)。兒童醫(yī)院執(zhí)行院長莊德義說:“對新生兒的救治是全方位的，需要多學(xué)科密切協(xié)作，考驗的是一家醫(yī)院的綜合實力。我當(dāng)了30多年兒科醫(yī)生，以前，胎齡28周以下的早產(chǎn)兒基本上都救不活，現(xiàn)在新生兒救治水平不斷取得突破，這體現(xiàn)了廈門這座城市經(jīng)濟水平的發(fā)展和對生命的尊重。”
值得一提的是，兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)中心住院患兒，有50%-60%是從外院轉(zhuǎn)運而來的?？剖矣?套轉(zhuǎn)運設(shè)備，除了暖箱，還配備了常頻呼吸機、高頻呼吸機以及用于轉(zhuǎn)運的一氧化氮設(shè)備、亞低溫設(shè)備，每套轉(zhuǎn)運設(shè)備相當(dāng)于一座移動的生命島。目前，已有45家醫(yī)院(174醫(yī)院、廈門市第二醫(yī)院、廈門市第三醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院、廈門長庚醫(yī)院等)的重癥新生兒由廈門市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)中心的轉(zhuǎn)運團隊護送入院，至今轉(zhuǎn)運量達(dá)2400多人次，轉(zhuǎn)運成功率100%。
