外地戶籍納入救助 需符合相關(guān)條件

　　本次修訂，保障對象進(jìn)行了整合并且范圍擴(kuò)大，救助對象增加了革命“五老”人員遺偶，增加了用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系且符合條件的職業(yè)病病人等。

　　非廈門戶籍的廈門醫(yī)保參保人，是否屬于醫(yī)療救助對象？

　　市民政局有關(guān)人士解答說，如果是在廈門本市就業(yè)或創(chuàng)業(yè)、持有效居住證滿1年并具有固定住所、近2年內(nèi)累計(jì)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年且當(dāng)月正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的非廈門戶籍的外來務(wù)工人員，并且經(jīng)民政部門認(rèn)定，扣除當(dāng)年家庭成員個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用后，家庭月人均可支配收入和財(cái)產(chǎn)低于本市低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)的，屬于因病支出型貧困常住人口，那就屬于廈門市醫(yī)療救助對象，適用這一社會(huì)救助制度。

　　一些來廈投靠子女取得廈門戶籍的老人，能否享受醫(yī)療救助？

　　辦法規(guī)定，參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、年齡在70周歲以上(含70周歲)的本市戶籍滿5年的居民才符合醫(yī)療救助對象規(guī)定。

　　外地來廈門上大學(xué)的學(xué)生，能否享受醫(yī)療救助？

　　辦法規(guī)定，在本市繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)且當(dāng)月正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的全日制普通高等院校的非廈門戶籍在校學(xué)生屬醫(yī)療救助對象。

　　由他方承擔(dān)的費(fèi)用 不能享受救助

　　保障標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了整合統(tǒng)一，有所提高。第一類救助對象救助比例保持100%，年最高救助金額不封頂；第二類救助對象救助比例統(tǒng)一調(diào)整為95%，年最高救助限額統(tǒng)一為13萬元；第三類救助對象救助比例統(tǒng)一調(diào)整為85%，年最高救助限額12萬元；第四類救助對象救助比例保持75%，年最高救助限額保持12萬元不變；第五類救助對象，起付線統(tǒng)一調(diào)整為1500元，救助比例統(tǒng)一調(diào)整為50%，年最高救助限額門診、住院救助合計(jì)保持1萬元不變。

　　要提醒的是，辦法規(guī)定，同時(shí)符合兩項(xiàng)以上救助條件的，按照就高不重復(fù)原則取其中一項(xiàng)核定救助金額。此外，因交通事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，不納入自付醫(yī)療費(fèi)計(jì)算范圍，即不能享受醫(yī)療救助。

　　“一站式”服務(wù) 只需支付自付部分

　　醫(yī)療救助，對病種沒有限制。只要是在廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，都可以享受“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

　　“一趟不用跑、最多跑一趟”如何實(shí)現(xiàn)？救助對象只需憑社會(huì)保障卡到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定，為救助對象提供醫(yī)療費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，墊付應(yīng)由醫(yī)療救助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用后，再與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，救助對象只需支付自付部分。

　　符合醫(yī)保支付規(guī)定但無法即時(shí)刷卡結(jié)算的個(gè)別情況，醫(yī)療救助對象先以現(xiàn)金墊付須由醫(yī)療救助支付的醫(yī)療費(fèi)用，再向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請審核報(bào)銷。

原標(biāo)題：外來務(wù)工人員將可納入醫(yī)療救助 新規(guī)7月1日起實(shí)施

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