臺海網(wǎng)3月15日訊（海峽導報記者 錢玲玲/文 葉允平/制圖）新的《廈門市醫(yī)療救助辦法》日前正式出臺，將于今年7月1日開始實施。新政將進一步健全多層次醫(yī)療保障體系，減輕參保人員因自付醫(yī)療費過重而產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔。
導報記者昨日從廈門市民政局了解到，此次新政增加了救助對象，將特定的職業(yè)病病人納入救助范圍，并大幅提高了普通殘疾人的救助額度。此外，救助對象將可享受“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，實現(xiàn)“一趟不用跑，最多跑一趟”。
亮點1 整合保障對象
職業(yè)病病人首次納入救助范圍
新出臺的《廈門市醫(yī)療救助辦法》，是整合了舊的《廈門市基本醫(yī)療保險參保人員自付醫(yī)療費困難補助辦法》和舊的《廈門市醫(yī)療救助辦法》。
此前，兩個舊辦法分別規(guī)定了三類和四類醫(yī)療救助對象，經(jīng)過此次整合，統(tǒng)一調(diào)整為五類醫(yī)療救助對象（詳見圖表）。
其中，“參加廈門市城市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認勞動關(guān)系，且符合條件的職業(yè)病病人”首次被納入救助范圍。
非重度殘疾人統(tǒng)一調(diào)整為第四類救助對象。調(diào)整后，其救助比例將由50%提高至75%，且年最高救助限額由1萬元提高至12萬元，救助力度大大加強。
亮點2 統(tǒng)一保障標準
越困難的群體 救助力度越大
整合后，新政也統(tǒng)一了救助對象的保障標準。導報記者注意到，越困難的群體，救助力度也越大。
第一類救助對象，救助比例保持100%，年最高救助金額不封頂。
第二類救助對象，救助比例統(tǒng)一調(diào)整為95%，年最高救助限額統(tǒng)一調(diào)整為13萬元，其中門診救助3萬元，住院救助10萬元。
第三類救助對象，救助比例統(tǒng)一調(diào)整為85%，年最高救助限額為12萬元，其中門診救助2萬元，住院救助10萬元。
第四類救助對象，救助比例保持75%，年最高救助限額保持12萬元不變，其中門診救助2萬元，住院救助10萬元。
第五類救助對象，起付線統(tǒng)一調(diào)整為 1500元，救助比例統(tǒng)一調(diào)整為50%，年最高救助限額門診、住院救助合計保持1萬元不變。
不過，屬于下列情況的醫(yī)療費用，不能納入醫(yī)療救助自付醫(yī)療費計算范圍：1.基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍以外的費用；2.因交通事故等應(yīng)由他方承擔的醫(yī)療費用；3.未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，在非基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費用（搶救費用除外）。
