臺(tái)海網(wǎng)11月23日訊 據(jù)廈門晚報(bào)報(bào)道 16歲的女孩每天喝一瓶可樂,結(jié)果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,原來她是一名I型糖尿病患者,因?yàn)椴患煽趯?dǎo)致視力急劇下降。記者通過眼科醫(yī)生了解到,大約每三個(gè)糖尿病患者中,就有一個(gè)患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生提醒糖尿病患者不要過多攝入高糖分食物,并且遵照醫(yī)囑定期、定量服藥。
案例
不忌口導(dǎo)致血糖失控 出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
小雅(化名)是一名花季少女,卻一直受先天性遺傳糖尿病的困擾,需要長期住院用藥,近段時(shí)間她發(fā)現(xiàn)自己的視力與以往相比明顯下降。有一次,小雅的媽媽來病房看她,看見女兒一直瞇著眼看東西,也沒有認(rèn)出自己。一直走到了跟前,女兒才反應(yīng)過來。媽媽帶著小雅去檢查視力,檢查結(jié)果已經(jīng)接近0.3,連看最上端的符號(hào)都有些吃力。
原來,患有先天遺傳糖尿病的小雅,平時(shí)喜歡吃巧克力和糖果,平均每天還會(huì)喝下一瓶可樂。醫(yī)生說,因?yàn)樾⊙挪患煽诙寡菬o法控制,眼底有出血和水腫,出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致視力急速下降。
提醒
眼底病變程度加重 控血糖無效須接受手術(shù)
廈門眼科中心眼底病??聘敝魅吾t(yī)師王曉波說,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一種常見并發(fā)癥,近年來呈現(xiàn)越來越年輕化的趨勢(shì)。王曉波提醒,患者最重要的還是要在糖尿病??漆t(yī)生的指導(dǎo)下將血糖控制平穩(wěn),以緩解眼部病情的進(jìn)一步發(fā)展?;颊呷粘2灰^多食用高糖分食物,須進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行眼科體檢。
糖尿病患者一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜及玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等癥狀,就預(yù)示著糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果出現(xiàn)比較明顯的眼底出血、黃斑水腫、玻璃體積血等病變時(shí),眼底病變程度仍會(huì)持續(xù)加重,即便血糖控制穩(wěn)定也僅能減輕病變進(jìn)展的速度,患者這時(shí)需要接受視網(wǎng)膜光凝或者玻璃體切割手術(shù)等方面的治療。
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糖友要遵醫(yī)囑服藥 停藥增藥都不可取
糖尿病是種慢性疾病,需要長期治療。有的糖尿病患者對(duì)藥物有抗拒心理,無法接受吃一輩子藥,不遵醫(yī)囑隨意減停藥物,造成血糖快速回升。有的患者為了控制病情,自行加大藥量,這同樣不可取。
案例:病人自行增加藥量 出現(xiàn)了低血糖癥狀
方女士因近期血糖控制不佳,自行增加了降糖藥物。連續(xù)幾天增加劑量后,有一天起床時(shí),她突然感覺到自己冒了一身冷汗,心慌,甚至連拿杯子喝水的力氣都沒有。孩子送她去附近的社區(qū)醫(yī)院檢查,醫(yī)生說方女士出現(xiàn)了低血糖的癥狀,與她自行加大藥量有關(guān)。
提醒:既要控制高血糖 也要預(yù)防低血糖
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院內(nèi)分泌科執(zhí)行主任林寰東說,糖尿病患者的低血糖常常是由于磺脲類藥物促胰島素分泌藥物、胰島素等藥物的不適當(dāng)增加、注射胰島素后進(jìn)食減少或未按時(shí)進(jìn)食、活動(dòng)量增多等因素造成的。老年患者不僅要控制高血糖,更要注意預(yù)防低血糖。要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用糖尿病藥物,按時(shí)服藥和進(jìn)餐,不要隨意增加藥量或減少進(jìn)食量。
案例:停藥后嘔吐以為是腸胃炎 其實(shí)是糖尿病酮癥酸中毒
65歲的劉先生是一名糖尿病患者,目前正使用胰島素治療。前不久,他外出游玩因?yàn)橥洈y帶胰島素而停藥。在一次欣賞風(fēng)景過程中,劉先生“哇”地一下將早上吃的食物全都吐了出來,還一直反胃,甚至一度出現(xiàn)了眩暈。
劉先生起初以為是胃腸炎,但是連著兩天都出現(xiàn)這樣的情況,他趕緊在妻子的陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)是糖尿病酮癥酸中毒。
醫(yī)生告訴劉先生夫婦,糖尿病酮癥酸中毒往往是由于胰島素等降糖藥物不適當(dāng)減量或突然中斷治療而引起,是嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥。
提醒:定期用藥不要停 血糖高時(shí)勿運(yùn)動(dòng)
對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒,主任林寰東建議,糖友平時(shí)要保持良好的血糖控制,定期用藥,不要擅自停藥。同時(shí),切忌暴飲暴食和過量飲酒,預(yù)防和及時(shí)治療感染等誘發(fā)因素。
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科陳小敏主任醫(yī)師同時(shí)提醒,當(dāng)血糖特別高時(shí),體內(nèi)缺乏胰島素,這時(shí)候運(yùn)動(dòng),也會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。糖友要在血糖較為平穩(wěn)的時(shí)候進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。
