第一醫(yī)院專家到鼓浪嶼醫(yī)院坐診，“師帶徒”提升基層醫(yī)務(wù)人員診療水平。

　　臺海網(wǎng)8月18日訊 據(jù)廈門日報報道，8月17日，國家衛(wèi)生計生委表彰一批全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進集體，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院榜上有名，為我市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一獲表彰單位。這是我市建立完善分級診療模式取得的又一重要成果。

　　醫(yī)改成功的標(biāo)志，在于建立分級診療制度；分級診療成功的關(guān)鍵，在于落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；家庭醫(yī)生簽約的出發(fā)點和落腳點，在于居民是否真正受益，醫(yī)務(wù)人員能否積極參與。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為閩西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合醫(yī)院，積極推行分級診療工作。鼓浪嶼醫(yī)院作為第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體中的重要一環(huán)，借著新一輪深化醫(yī)改的東風(fēng)，陸續(xù)完成個性化藥品備案采購、績效激勵分配等制度改革；通過家庭醫(yī)生簽約，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)緊密融合，挨家入戶面對面建檔、簽約，首創(chuàng)先服務(wù)再收費模式，利用分標(biāo)慢病精細(xì)化管理和“互聯(lián)網(wǎng)+”進行團隊管理；根據(jù)居民需要開設(shè)家庭病床、三級醫(yī)院鼓浪嶼居民接待點，開通“愛心敬老車”。受益于多項便民舉措，鼓浪嶼居民對醫(yī)院的滿意度越來越高，獲得感顯著增強，醫(yī)患間的關(guān)系從陌生到熟悉，從信任到依賴，從朋友轉(zhuǎn)變?yōu)橛H人。

　　居民點贊　 中央媒體追蹤報道

　　第一醫(yī)院高度重視分級診療工作，成立分級診療領(lǐng)導(dǎo)小組，姜杰院長掛帥任組長。醫(yī)院多次召開黨政聯(lián)席會，專題學(xué)習(xí)、討論相關(guān)文件和政策，制定、出臺醫(yī)院分級診療工作方案、分級診療績效管理辦法以及關(guān)于推進分級診療工作若干舉措的通知，并多次召開分級診療工作專題會議，啟動、部署分級診療工作，院內(nèi)中層干部全部參與，高血壓病防治中心和糖尿病防治中心重點參與，分級診療辦公室具體協(xié)調(diào)、解決工作推進中出現(xiàn)的各類問題，每月召開分院社區(qū)工作會議。

　　根據(jù)市衛(wèi)生計生委的總體目標(biāo)，第一醫(yī)院設(shè)定了明確的工作目標(biāo):醫(yī)院本部門診量下降35%，提高住院病人數(shù)；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的門診量上升35%。

　　廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院按照總院的部署，踐行分級診療，始終將居民滿意度和獲得感作為評價工作成效的指標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作從簡到精、從單一的醫(yī)療到綜合的全方位服務(wù)，有了質(zhì)的飛躍，得到了中央政策研究院和國務(wù)院醫(yī)改辦專家和省市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度評價，也得到了社區(qū)群眾的普遍贊譽。2015年，鼓浪嶼醫(yī)院獲評廈門市慢病分級診療“三師共管”示范社區(qū)，在廈門市全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合激勵考核中榮獲第一名；2016年12月和2017年3月，鼓浪嶼醫(yī)院相繼獲得廈門市第二屆“敬老文明號單位”和“第二屆全國敬老文明號單位”殊榮；央視等主流媒體相繼追蹤報道廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院分級診療取得的成績。

　　三師共管　 提升基層診療水平

　　推行分級診療，大醫(yī)院?？漆t(yī)生、基層家庭醫(yī)生和健康管理師共同組成的“三師”是核心力量。為了更好地構(gòu)筑三師團隊，第一醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)專家資源則積極下沉，實行“師帶徒”，讓鼓浪嶼醫(yī)院醫(yī)療能力大大提升。院領(lǐng)導(dǎo)帶頭下到鼓浪嶼醫(yī)院，及時了解分級診療推進工作，幫助協(xié)調(diào)解決社區(qū)工作中存在的困難；安排老專家、名醫(yī)下社區(qū)，擴大影響力。

　　為強化三師互動，第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院推行“拜師禮”，總院專家坐在上面，全科醫(yī)師敬茶拜師。專家通過師帶徒的形式，每周定時、定點、定人下社區(qū)，開展專家門診、病例討論、全院住院病人查房等工作，既解決了基層病人的疑難雜癥，又提升了基層的醫(yī)療水平，逐步由“向基層輸血”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;幫基層造血”。

　　“幫基層造血”還體現(xiàn)在加大全科醫(yī)生的培訓(xùn)力度。第一醫(yī)院籌建全科醫(yī)學(xué)科病房，掛靠急診科，建成全科醫(yī)師培養(yǎng)基地，社區(qū)醫(yī)生到基地學(xué)習(xí)、培養(yǎng)、鍛煉，合格后再下社區(qū)。如，鼓浪嶼醫(yī)院的全科醫(yī)師不定期到第一醫(yī)院總院跟著?？漆t(yī)生看門診、查房，進一步提高了診療水平，居民看病更安心。

　　雙向轉(zhuǎn)診　 開通綠色通道

　　在“緊密型”醫(yī)聯(lián)體支撐下，第一醫(yī)院和鼓浪嶼醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診制度，為居民看病提供綠色通道。

　　按照雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，第一醫(yī)院對鼓浪嶼醫(yī)院提供必要的技術(shù)指導(dǎo)，并為鼓浪嶼居民預(yù)留專家號，如心血管內(nèi)科每天每位專家預(yù)留3個專家號，優(yōu)先保證轉(zhuǎn)診患者。此外，第一醫(yī)院總院門診大廳導(dǎo)診處設(shè)立鼓浪嶼戶籍居民接待點，由鼓浪嶼醫(yī)院派出的一名護士駐點。鼓浪嶼醫(yī)院沒有CT、MRI、胃鏡、腸鏡等檢查設(shè)備，島上居民需要做類似檢查時，駐點護士幫忙預(yù)約、全程陪同檢查及提取報告，減少了居民為做一個檢查往返大醫(yī)院的次數(shù)，提高了效率。兩病（高血壓、糖尿病）以外專家的預(yù)約，鼓浪嶼島上居民可通過駐點護士預(yù)約第一醫(yī)院的專家，這些舉措為居民解決了實際醫(yī)療需求。

　　第一醫(yī)院心電功能科還與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立遠(yuǎn)程心電協(xié)同平臺，主要依托該院心血管病防治的專業(yè)優(yōu)勢，借助信息技術(shù)和無線互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建以第一醫(yī)院為中心、涵蓋下屬區(qū)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的心血管病防治遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)。

　　2016年年初，第一醫(yī)院組織包括鼓浪嶼醫(yī)院在內(nèi)的各社區(qū)動態(tài)心電圖記錄人員、操作人員培訓(xùn)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，便于在社區(qū)開展常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖檢測。居民在鼓浪嶼醫(yī)院做了心電圖及動態(tài)心電圖后，可通過心電協(xié)同平臺將檢查圖像傳輸至第一醫(yī)院心電功能科，心電功能科解讀報告后，將報告及指導(dǎo)意見回傳至鼓浪嶼醫(yī)院，讓居民不出鼓浪嶼就能享受到三級醫(yī)院的服務(wù)，提升患者的滿意度。