問(wèn)
用人單位招用員工何時(shí)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)？
答
用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)，逾期辦理的，應(yīng)補(bǔ)繳自用工之日起的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
問(wèn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是如何繳費(fèi)的？
答
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資模式。2017醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民每人每年繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為650元(其中個(gè)人繳納150元，財(cái)政補(bǔ)助500元)。持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》，經(jīng)合法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定完全喪失勞動(dòng)能力或大部分喪失勞動(dòng)能力的參保人員，或持有《廈門(mén)市最低生活保障金領(lǐng)取證》并領(lǐng)取城鎮(zhèn)居民最低生活保障金的參保人員,個(gè)人免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
問(wèn)
醫(yī)保年度與自然年度有什么區(qū)別？去醫(yī)院看病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)有時(shí)間限制嗎？
答
廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)是以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)結(jié)算年度，通稱(chēng)醫(yī)保年度。如2017醫(yī)保年度是指2017年7月1日至2018年6月30日。參保人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在下一個(gè)醫(yī)保年度開(kāi)始后的3個(gè)月內(nèi)結(jié)算完畢，如發(fā)生在2016年7月1日至2017年6月30日的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)該在2017年9月30日前報(bào)銷(xiāo)結(jié)算，逾期辦理的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
問(wèn)
我家寶寶月底就要出生了，想問(wèn)一下參保時(shí)間或繳費(fèi)時(shí)間會(huì)影響新生兒醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)嗎？
答
會(huì)影響。
(1)新生兒自出生之日起三個(gè)月內(nèi)到戶籍所在區(qū)地稅部門(mén)成功辦理了參保手續(xù)、并在次月將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納到地稅賬戶的，自出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。
(2)出生三個(gè)月之后才辦理參保手續(xù)的，從繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
特別提醒:每年5、6月份出生的寶寶，通常在申報(bào)參保時(shí)已過(guò)7月1日，跨越了兩個(gè)醫(yī)保年度，因此在申報(bào)參保時(shí)應(yīng)注意繳納兩個(gè)醫(yī)保年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，才能自出生之日起享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。如2017年5月出生的寶寶，8月31日前成功申報(bào)參保，往往只繳納2017醫(yī)保年度(7月1日起)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，這樣會(huì)造成寶寶2017年5、6兩個(gè)月(屬2016醫(yī)保年度)的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
