
臺(tái)海網(wǎng)6月16日訊 據(jù)廈門日?qǐng)?bào)報(bào)道,為提高社會(huì)公眾對(duì)房顫疾病的認(rèn)識(shí),遠(yuǎn)離各種房顫防治誤區(qū),第一醫(yī)院心內(nèi)科電生理專家團(tuán)隊(duì)日前到鷺江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦“關(guān)注房顫,遠(yuǎn)離卒中”科普義診活動(dòng)。
近年來(lái),受人口老齡化、慢性心臟病及其他因素影響,房顫全球發(fā)病率上升。房顫一般不直接致命,但危害巨大——長(zhǎng)期、持續(xù)的房顫可引起心臟擴(kuò)大、心功能衰竭,甚至可導(dǎo)致猝死;而一次房顫,就可能導(dǎo)致腦卒中。房顫可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,20%以上的卒中歸因于房顫,且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。
第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李衛(wèi)華教授介紹,對(duì)付房顫及其導(dǎo)致的卒中,目前的主要辦法就是積極抗凝,即阻止心房中血液凝結(jié)成血栓。“但很多房顫患者吃錯(cuò)了藥!”李衛(wèi)華指出一個(gè)令人憂心的事實(shí)——確診房顫的中風(fēng)患者中,多達(dá)七成人抗凝治療時(shí)服用阿司匹林,僅2.7%的人使用華法林療法,而前者對(duì)于房顫抗凝是基本無(wú)效的。阿司匹林抗栓,靠的是抗血小板凝結(jié),因此可預(yù)防高血壓、冠心病所導(dǎo)致的血管硬化、動(dòng)脈血栓。但是,房顫發(fā)作導(dǎo)致的血栓主要在心腔內(nèi)的心房或是靜脈內(nèi),是由血液滯留淤積而形成,因此抗血小板凝結(jié)在此處無(wú)效。研究證實(shí),規(guī)范應(yīng)用華法林,可使患者腦卒中危險(xiǎn)性下降68%。不過(guò),應(yīng)用華法林療法,不僅用藥初期要反復(fù)抽血化驗(yàn),長(zhǎng)期應(yīng)用還必須堅(jiān)持檢測(cè)INR,許多病人不能一直堅(jiān)持。而且,華法林作用很易受其他藥物或者飲食影響,劑量調(diào)整困難,有抗凝禁忌證者也不能用??梢姡壳拔覈?guó)房顫藥物治療現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。
李衛(wèi)華指出,房顫治療除了藥物治療以外,還可以進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)。第一醫(yī)院心內(nèi)科賀王偉博士現(xiàn)場(chǎng)為患者介紹了幾種臨床常用的介入治療手段,如房顫冷凍消融、房顫射頻消融、房顫左心耳封堵術(shù)等各種房顫微創(chuàng)手術(shù)。
第一醫(yī)院心內(nèi)科謝強(qiáng)主任說(shuō),房顫發(fā)病率高,對(duì)房顫的治療手段日新月異。然而,不管是醫(yī)務(wù)人員,還是房顫患者,都存在對(duì)房顫危害認(rèn)識(shí)不夠、對(duì)房顫的治療方法認(rèn)識(shí)不全面等情況。他提醒,國(guó)內(nèi)外房顫相關(guān)治療指南都明確指出,對(duì)非瓣膜性房顫,接受房顫消融(包括冷凍消融和射頻消融),不但可以改善房顫癥狀,更能夠預(yù)防、減輕房顫所致的心衰,改善心肌供血。
專家團(tuán)還現(xiàn)場(chǎng)為居民義診,免費(fèi)開展心電圖檢查、房顫卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分等,綜合評(píng)估患者病情并給出相應(yīng)的建議方案。
