取出的碎片。第一醫(yī)院供圖
臺海網(wǎng)4月27日訊 據(jù)廈門晚報報道 高速運(yùn)轉(zhuǎn)的金剛石鏈鋸?fù)蝗粩嗔?，彈出的金屬碎片像子彈一樣擊中了徐先生的右腹部。不料，?dāng)醫(yī)生打開傷者的腹部，居然找不到這塊碎片，原來碎片“游”進(jìn)心臟了。更離奇的是，當(dāng)醫(yī)生打開傷者的心臟，碎片居然又“消失”了。經(jīng)過多次調(diào)整手術(shù)方案，碎片終于被順利取出。
“這是個會游走的金屬‘妖物’，它的不確定性對醫(yī)生確實(shí)是個考驗(yàn)。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科主任單忠貴感慨道。
打開腹部沒發(fā)現(xiàn)異物，過了幾天才“現(xiàn)形”
昨天下午，記者在第一醫(yī)院心外科病房見到了徐先生。他躺在病床上，除了臉色有些蒼白外，已無大礙?；貞浧鹱约旱脑庥?，徐先生難以相信。一旁的病友說:“他的情況可以拍電影了。”
3月29日下午2點(diǎn)多，在某工地打工的徐先生遭遇意外:當(dāng)時，金剛石鏈鋸正在高速運(yùn)轉(zhuǎn)，他站在機(jī)器的側(cè)方，且前面還有個工友。不料，鏈鋸?fù)蝗?ldquo;啪”的一聲斷裂，其中一段1厘米左右的碎片擊中了他。“只感覺疼得厲害，整個人快暈了，被工友送到了醫(yī)院。也不知道有沒有東西在里面。”徐先生說，當(dāng)時，只發(fā)現(xiàn)右腹部有個小洞，接診的醫(yī)生經(jīng)過探查發(fā)現(xiàn)，他的胃部和腸系膜有穿孔、出血。當(dāng)天，醫(yī)生緊急為他做了手術(shù)，將受損的內(nèi)臟修補(bǔ)好，不過腹部并沒有發(fā)現(xiàn)任何異物，于是，醫(yī)生將他打開的腹腔縫上了。
沒過幾天，徐先生開始發(fā)燒，經(jīng)過抽血檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患有真菌性敗血癥，系克柔氏假絲酵母菌感染所致。在醫(yī)生的建議下，徐先生做了CT，發(fā)現(xiàn)心臟里竟然有個異物，距離腹部的破損處足足有二三十厘米遠(yuǎn)。于是，徐先生被轉(zhuǎn)到第一醫(yī)院心外科。
碎片愛“躲貓貓”，心外科手術(shù)方案一改再改
由于感染較嚴(yán)重，徐先生接受了大約兩個星期的抗感染治療。單忠貴主任說，若異物不及時取出，徐先生會因感染發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥，甚至?xí)＜吧?/p>
4月16日，徐先生再次上了手術(shù)臺。手術(shù)前，心外科醫(yī)生通過探查發(fā)現(xiàn)，碎片就在心臟里。醫(yī)生通過體外循環(huán)暫時代替徐先生的心臟跳動，然后打開其心臟，可打開后醫(yī)生們傻眼了:異物并不在心臟里，拍片也沒有發(fā)現(xiàn)。原來，碎片又“游”走了。
醫(yī)生將體外循環(huán)撤了，再次拍片，又在心臟里發(fā)現(xiàn)了它。心外科團(tuán)隊(duì)再次啟用體外循環(huán)，并多次拍片確定碎片位置?？稍俅螌⑿呐K打開時，碎片又不見了。心外科團(tuán)隊(duì)通過術(shù)中彩超及時監(jiān)控碎片位置，再次調(diào)整手術(shù)方案，終于在下腔靜脈找到了那塊碎片，此時它距離原來的位置又偏離了十多厘米。經(jīng)過前后約4個小時的“斗智斗勇”，心外科團(tuán)隊(duì)終于將這塊愛“躲貓貓”的碎片順利取出——這是個1.2厘米×0.8厘米的圓柱形金屬碎片。
據(jù)了解，目前徐先生恢復(fù)得不錯，飲食、行走已基本自如，將于近日出院。
分析
這塊碎片
咋會這樣？
碎片是如何“游”到心臟的呢？第一醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師黃建分析，碎片正好射入了徐先生的下腔靜脈，再順著血液循環(huán)流入心臟。一般來說，子彈般高速運(yùn)行的碎片射入腹部，都會穿過血管，而它卻正好射入徐先生的下腔靜脈里面，并且醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)，徐先生的下腔靜脈竟是完整的，碎片射入造成的破損自然愈合了。
“這么大的異物能在血管里不斷游走，的確罕見。”單忠貴說。
