他介紹，如果是外周性疾病引起的頭暈眩暈，病情程度相對良性不要命，對癥治療也不難，通過手法復(fù)位、激素治療或者手術(shù)以及前庭康復(fù)訓(xùn)練等方法都可得到很好控制；但如果是中樞性疾病引起的頭暈眩暈則要非常重視，有時會要命。
比如說腦出血、腦梗死，大部分患者會出現(xiàn)劇烈頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，如果僅僅當做“暈”，去躺一會兒，錯過救治的時間窗，致死致殘率風險增加。這種情況中青年尤要注意，因為身強體壯，往往想不到是腦血管的問題。
【提醒】
要說清犯暈時間和具體癥狀
朱清平認為，頭暈眩暈的診斷主要依賴于詳細的病史采集和體格檢查，聽功能和前庭功能的檢查能確保診斷的精準度。如果在患者主訴中發(fā)現(xiàn)有中樞病變，則建議患者做腦部CT和核磁共振，多學科協(xié)作完成頭暈眩暈的診斷治療。
他說，患者訴“暈”的細節(jié)對醫(yī)生的診斷很重要，有的患者一會說這種暈，一會說那種暈，讓醫(yī)生聽得云里霧里。
所以，說清楚犯暈時間和癥狀很重要。
【教您一招】
掌握三種“暈”輕松說清病情
朱清平告訴患者，想將病情說明白，簡單掌握三種情況:眩暈——天旋地轉(zhuǎn)；頭暈——頭重腳輕；頭昏——昏昏沉沉?？匆娕赃呂矬w漫天飛是眩暈；感覺腳上深一腳淺一腳像踩棉花是頭暈；而腦子不清楚犯迷糊則是頭昏。
自己是在哪種情況下犯暈，如體位，起床、躺下、翻身時暈可能是耳石癥；一轉(zhuǎn)脖子轉(zhuǎn)頭時暈或是頸性眩暈；前庭神經(jīng)元炎會有平衡感障礙；前庭性偏頭痛眩暈會害怕光線和聲音的刺激。同時還要記得眩暈發(fā)作的時間，一過性的還是經(jīng)常性的等。
總之，看病時記住你的犯暈的表情、體位、特征等，可幫助你治療時少走彎路少花冤枉錢。
【本期專家】
朱清平廈門大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師、福建省耳鼻喉科學會委員。
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