優(yōu)化了手術(shù)流程

　　可開展多類型復(fù)合手術(shù)

　　據(jù)介紹，在復(fù)合手術(shù)室內(nèi)，廈門市第三醫(yī)院已成功開展各種類型的復(fù)合手術(shù)，主要包括了腦動(dòng)脈瘤手術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)、血管狹窄手術(shù)、顱底骨折合并鼻腔大出血手術(shù)、脊髓血管性疾病等，此外產(chǎn)婦分娩突發(fā)性大出血、骨科、血管外科等手術(shù)也同樣應(yīng)用。

　　“復(fù)合手術(shù)室堪稱‘一站式多功能手術(shù)室’，它不僅代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，也體現(xiàn)了廈門市第三醫(yī)院‘以病人為中心’的醫(yī)療服務(wù)理念。”市第三醫(yī)院副院長郭之通說，與傳統(tǒng)手術(shù)室相比，應(yīng)用復(fù)合手術(shù)室開展手術(shù)，具有諸多優(yōu)越性:患者不再需要在影像學(xué)檢查CT室、介入手術(shù)室和外科手術(shù)室之間多次轉(zhuǎn)運(yùn)，降低了轉(zhuǎn)運(yùn)過程中給患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，復(fù)合手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行“一站式”手術(shù)，優(yōu)化了手術(shù)流程，避免了多次麻醉和不必要的創(chuàng)傷，降低了治療成本，節(jié)省了時(shí)間，提高了救治的時(shí)效性和安全性，還降低了術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間等，最終達(dá)到“創(chuàng)傷痛苦最小化，療效最大化”的效果。

　　郭之通說，復(fù)合手術(shù)室是一個(gè)新概念，目前在全國范圍內(nèi)擁有復(fù)合手術(shù)室的醫(yī)院為數(shù)不多。作為廈門第一家擁有復(fù)合手術(shù)室的醫(yī)院，第三醫(yī)院于2014年項(xiàng)目立項(xiàng)，2015年啟動(dòng)手術(shù)室改造升級(jí)，今年10月份投入使用，今后將為同安乃至周邊的心腦血管疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　【案例】

　　一次性切除47年血管畸形團(tuán)，比平常省兩三個(gè)小時(shí)

　　47歲的楊某是一名專車司機(jī)，12月1日從廈門島內(nèi)載客到同安一家農(nóng)家樂。當(dāng)晚10點(diǎn)，家人發(fā)現(xiàn)楊某失聯(lián)，直到次日中午，家屬接到了第三醫(yī)院的電話。原來，農(nóng)家樂老板發(fā)現(xiàn)楊某在農(nóng)家樂昏迷不醒，次日中午將其送往第三醫(yī)院。送醫(yī)時(shí)，情況十分危急，再晚一兩個(gè)小時(shí)，楊某恐因嘔吐物窒息。

　　楊某被送入第三醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室手術(shù)，醫(yī)生通過先行血管造影發(fā)現(xiàn)，患者先天畸形血管團(tuán)破裂，顱內(nèi)大出血，出血量約80毫升。同時(shí)介入栓塞，止血并縮小血管團(tuán)，整個(gè)過程不到1小時(shí)。隨后進(jìn)行開顱手術(shù)，切除了患者47年的血管畸形團(tuán)。

　　“肉眼上的切除干凈，并不一定是真正切除干凈，必須要有影像學(xué)的支持。”三院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳金龍說，在傳統(tǒng)手術(shù)室，第一次切除后，還需要轉(zhuǎn)移到CT室造影復(fù)查，看是否有殘余，還要到導(dǎo)管室檢查確認(rèn)，再轉(zhuǎn)運(yùn)到手術(shù)室二次手術(shù)。

　　“整個(gè)手術(shù)過程，患者需要到導(dǎo)管室三次，CT室兩次，做兩次介入，兩次開刀，有了復(fù)合手術(shù)室，一次性同步解決。”他說，復(fù)合手術(shù)室優(yōu)點(diǎn)很明顯，—邊手術(shù)一邊造影，且層流級(jí)別高，可以比普通手術(shù)室進(jìn)行更多高危、高難度手術(shù)，也更利于檢驗(yàn)手術(shù)效果，提高手術(shù)成功率。

　　張弋主任介紹，在傳統(tǒng)手術(shù)室，切除血管畸形團(tuán)等高難度手術(shù)，醫(yī)生往往要“浴血奮戰(zhàn)”，很難一次性切除干凈，醫(yī)生的心理壓力也大，尤其患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，存在不可控的風(fēng)險(xiǎn)，“有了復(fù)合手術(shù)室，醫(yī)生可以胸有成竹做手術(shù)，患者能夠一次性徹底治愈。”

　　據(jù)介紹，在手術(shù)時(shí)間上，比平常節(jié)省了兩三個(gè)小時(shí)，縮短了住院時(shí)間，在治療費(fèi)用上，同樣可以降低20%以上。

　　開顱與止血手術(shù)同步進(jìn)行，醫(yī)生不再需要“做選擇題”

　　11月27日，同安主干道上，兩輛摩托車劇烈碰撞，30多歲的阿芳(化名)被送到第三醫(yī)院時(shí)已陷入深度昏迷，且瞳孔開始散大，鼻腔、耳道、口腔活動(dòng)性出血，血液不斷流出，出血量達(dá)到700毫升以上，患者顱內(nèi)大出血生命垂危。

　　先做開顱手術(shù)還是先介入栓塞，放在平時(shí)會(huì)是一道艱難的選擇題:開顱手術(shù)優(yōu)先的話，患者可能在手術(shù)中血很快流光；而如果先到導(dǎo)管室介入栓塞，則可能錯(cuò)過了最佳的救治時(shí)間，因?yàn)榍宄B內(nèi)血腫越快，搶救成功率就越高。

　　不過，阿芳是被送進(jìn)新投用的復(fù)合手術(shù)室手術(shù)，醫(yī)生不再需要做選擇題了，介入栓塞止血與清除顱內(nèi)血腫可以同步進(jìn)行，既贏得了搶救時(shí)間，又確保了手術(shù)效果。目前，阿芳已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，正在進(jìn)一步康復(fù)中。

　　張弋主任說，復(fù)合手術(shù)室能充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，尤其適用于心腦血管方面的高危疾病治療，以及對(duì)手術(shù)時(shí)間要求特別高的疾病治療，也有利于多科室協(xié)作。

　　第三醫(yī)院之所以能有效地救治急危重病人，除了有一整套完善的搶救體系及先進(jìn)的設(shè)備外，還得益于有一支技術(shù)過硬、甘于奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)，如急診科、手術(shù)室、放射影像科、麻醉科、相關(guān)臨床科室等，他們通力協(xié)作，召之能來，來之能戰(zhàn)，全院上下一盤棋，做到快速反應(yīng)、高效運(yùn)作，使危重病人得到有效的救治。

　　【鏈接】

　　市第三醫(yī)院

　　元旦假期門診安排

　　元旦(1月1日-1月2日)假日期間，各?？破胀ㄩT診及專家門診照常開診，急診24小時(shí)開放，所有手術(shù)、醫(yī)技檢查等均照常進(jìn)行。

　　另外，健康體檢及梧侶門診部暫停。