故事②

　　和健康管理師聊聊天

　　收獲胰島素注射訣竅

　　支招:以肚臍眼為中心，畫(huà)出一個(gè)十字，分成4個(gè)等區(qū)，每個(gè)區(qū)域各打3針，按順時(shí)針?lè)较蜓h(huán)

　　家住瑞景公園的黎先生患有糖尿病，平時(shí)按照醫(yī)囑注射胰島素，每半年做一次糖化血紅蛋白測(cè)定，以前他總是到三甲醫(yī)院排隊(duì)抽血，人多交通不便。

　　前不久，他聽(tīng)說(shuō)，小區(qū)背后的蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心)就可以做這些檢查。散步時(shí)，他便進(jìn)去打聽(tīng)了一下。

　　瑞景片區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康管理師黃幼治關(guān)心地詢問(wèn)黎先生平時(shí)是怎么注射胰島素的。一問(wèn)一答，黎先生發(fā)現(xiàn)，原來(lái)自己注射胰島素的方式“不聰明”。

　　黃幼治告訴他，胰島素注射應(yīng)該掌握部位輪換原則，如果每天多次注射，部位選擇可以包括腹部、大腿外側(cè)、臀部外側(cè)以及上臂外側(cè)。黃幼治在一張紙上以肚臍眼為中心，畫(huà)出一個(gè)十字，分成4個(gè)等區(qū)，建議他每個(gè)區(qū)域各打3針，每次按順時(shí)針?lè)较蜓h(huán)，這樣可以避免導(dǎo)致注射點(diǎn)太集中形成疤痕，影響胰島素吸收。

　　黎先生很受益，家庭醫(yī)生可隨時(shí)電話咨詢，健康管理師這么細(xì)心指導(dǎo)，他當(dāng)即簽約家庭醫(yī)生。

　　家屬說(shuō)，我們?cè)榷颊覍?zhuān)家看病，專(zhuān)家一般不會(huì)做這么細(xì)的指導(dǎo)。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，健康管理師對(duì)我們患者的幫助意義更大，他們溝通細(xì)節(jié)，讓我們很感動(dòng)。

　　【畫(huà)外音】

　　干預(yù)一個(gè)慢性病人

　　改變整個(gè)家庭習(xí)慣

　　“數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國(guó)86%的死亡是慢病引起的，70%的醫(yī)療費(fèi)用是慢病產(chǎn)生的。所以，抓住了慢病這個(gè)大頭，就解決了大問(wèn)題。”蘇成豪說(shuō)，“我們現(xiàn)在要求簽有醫(yī)療服務(wù)需求的慢性病人。同時(shí)，不再追求簽約數(shù)量，而是追求質(zhì)量，追求真正的服務(wù)。”

　　據(jù)介紹，簽約家庭醫(yī)生者，50%以上是65歲以上的老年人。他們大多數(shù)伴有一種或多種慢性病。我市簽約人群中，高血壓病人簽約覆蓋率是37%。

　　“家庭醫(yī)生要看病，但更關(guān)鍵的是要防病。家庭醫(yī)生簽約，方便了醫(yī)生和健管師給病人做科普教育，讓居民們知道，飯量是多大碗，鹽勺怎么用。我們希望干預(yù)一個(gè)慢性病人，讓他整個(gè)家庭的生活習(xí)慣能夠改變。這就是健管師要做的，把醫(yī)防融合做起來(lái)，不僅是要治病，更要防病。所以，從居民的角度來(lái)說(shuō)，早簽早受益。”