總體來看,目前流動(dòng)人口、伴有慢性病的老年患者及耐藥肺結(jié)核患者是廈門結(jié)核病防控的重點(diǎn)人群。
從疫情特點(diǎn)來看,耐多藥結(jié)核病防控形勢也不容樂觀,“一些肺結(jié)核患者不按時(shí)吃藥或自主停藥,造成耐多藥性肺結(jié)核,這類患者如果繼續(xù)在社會(huì)上流動(dòng),被傳染的人群也是耐多藥性肺結(jié)核”。疾控專家說,與普通肺結(jié)核相比,耐多藥性肺結(jié)核的治療周期長、癥狀更嚴(yán)重。廈門的耐多藥結(jié)核病患者有80%為流動(dòng)人口患者,其中可能造成的傳播危險(xiǎn)較大,且流動(dòng)性大的特點(diǎn)也給管理帶來很大的難度。
和流動(dòng)人口結(jié)核病患者年齡比例不同,廈門本地戶籍傳染性肺結(jié)核患者45歲以上約占60%,中老年傳染性患者比例明顯較青年人高,耐藥比例也相對高。老年患者中多伴有其它慢性非傳染性病,如糖尿病、肺心病等;老年患者中拒絕治療、反復(fù)復(fù)治及不規(guī)則治療比例高,規(guī)范完成療程比例較低。糖尿病、艾滋病患者的免疫力比普通人低,患上肺結(jié)核的比例也很高,糖尿病患者結(jié)核病患病率高出普通人群4~8倍。
傳染性肺結(jié)核患者治愈率超85%
2015年,廈門市衛(wèi)生計(jì)生委逐步將結(jié)核病納入廈門分級診療管理體系,肺結(jié)核患者目前可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診、隨訪檢查和取藥,大大方便患者就診。同時(shí)患者在社區(qū)就診,可以享受到更多的免費(fèi)項(xiàng)目,減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
十年間,廈門現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)實(shí)施覆蓋率保持100%,疑似肺結(jié)核報(bào)告率均達(dá)到99%以上,轉(zhuǎn)診率達(dá)到95%以上,疑似患者總體到位率達(dá)到90%以上,傳染性肺結(jié)核患者治愈率達(dá)到85%以上。
為了盡快遏制結(jié)核病的流行,目前廈門為肺結(jié)核病可疑癥狀者提供免費(fèi)篩查、診斷和治療管理,以最大限度地提高新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率。
提醒
肺結(jié)核防治小常識
1.咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血,應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核;
2.懷疑得了肺結(jié)核應(yīng)到廈門市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查和治療;
3.在廈門市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查和治療結(jié)核病,并配合社區(qū)隨訪管理,均可享受國家及廈門市優(yōu)惠診療政策;
4.只要堅(jiān)持正規(guī)治療,絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。



