參保人員自付醫(yī)療費(fèi)

困難補(bǔ)助有調(diào)整

為進(jìn)一步減輕參保人員自付醫(yī)療費(fèi)過(guò)重產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)困難，2016年1月1日起我市參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助有關(guān)事項(xiàng)將進(jìn)行調(diào)整。

其中，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍退休人員享受自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助的條件，由原本的“當(dāng)年度本人月退休金或養(yǎng)老金低于1617元”，調(diào)整為“當(dāng)年度月退休金或養(yǎng)老金低于上年度全市職工月平均工資60%”，補(bǔ)助金額仍按原有規(guī)定執(zhí)行。

同時(shí)，參保人員納入自付醫(yī)療費(fèi)計(jì)算的醫(yī)療費(fèi)用范圍也有所調(diào)整，新增“個(gè)人健康賬戶或家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)抵付的醫(yī)療費(fèi)”。

本報(bào)記者 衛(wèi)琳

小提醒

醫(yī)療費(fèi)用

年度結(jié)轉(zhuǎn)今啟動(dòng)

2015年度醫(yī)療費(fèi)用年度結(jié)轉(zhuǎn)工作今日啟動(dòng)，進(jìn)行年度醫(yī)療費(fèi)用清算和個(gè)人賬戶計(jì)息等工作。省本級(jí)醫(yī)保信息系統(tǒng)（含全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)）于2016年1月1日至1月4日關(guān)閉，省直單位離休干部離休費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)管理中心、省保健委員會(huì)辦公室信息系統(tǒng)于2016年1月1日至1月3日關(guān)閉，這期間，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店將暫停受理參保人員醫(yī)療費(fèi)用刷卡結(jié)算。

同時(shí)，部分設(shè)區(qū)市醫(yī)保信息系統(tǒng)關(guān)閉時(shí)間將超過(guò)2016年1月4日，寧德、泉州、三明市醫(yī)保信息系統(tǒng)將分別于2016年1月6日、1月8日、1月8日恢復(fù)刷卡結(jié)算。在上述地區(qū)年度結(jié)轉(zhuǎn)工作結(jié)束前，其參保人員的異地就診醫(yī)療費(fèi)用也將暫停刷卡結(jié)算。

參保人員在年度結(jié)轉(zhuǎn)停機(jī)期間發(fā)生的門（急）診、危重病搶救等醫(yī)療費(fèi)用，須先由個(gè)人墊付，并于系統(tǒng)開啟后持社會(huì)保障卡或保健醫(yī)?？?、就診病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用清單、有效收費(fèi)單據(jù)等材料到相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)（保障）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按規(guī)定辦理結(jié)算報(bào)銷手續(xù)。