嬰幼兒:寶寶眼睛“水汪汪”,或是先天性青光眼
直系親屬有青光眼病史,生下的孩子最好查眼壓
寶寶能有雙水汪汪的大眼睛,是許多父母的愿望。然而,寶寶的眼睛又黑又大,或許并不是好事。李東侃說(shuō),如果嬰兒有一雙水汪汪的大眼睛,并且早期有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、眼黑增大、發(fā)白等癥狀,則可能是患有先天性青光眼。
李東侃說(shuō),多年前,她曾接診過(guò)一名1歲的女嬰,一雙眼睛又黑又大,家人非常喜歡,但之后家人發(fā)現(xiàn),孩子的黑眼睛越長(zhǎng)越大,且出現(xiàn)畏光、流淚等癥狀,便帶她到醫(yī)院,一查就是先天性青光眼。李東侃為她做了手術(shù),現(xiàn)在孩子已經(jīng)上小學(xué)了,眼壓很正常,平時(shí)也不會(huì)流淚,每年定期復(fù)查。
李東侃說(shuō),3歲以內(nèi)的寶寶房角結(jié)構(gòu)先天異常致房水排出障礙,會(huì)表現(xiàn)為眼球進(jìn)行性擴(kuò)張、變大,典型表現(xiàn)為“牛眼”;“水汪汪”則是由于角膜太大,眼皮包不住,從而刺激眼睛引起流淚。寶寶3歲后,房水排不出才會(huì)表現(xiàn)為眼壓升高、眼痛等。她說(shuō),青光眼好比眼睛里的“下水道”堵了,越往后,“下水道”會(huì)越來(lái)越堵。因此,先天性青光眼應(yīng)早診斷早治療。若直系親屬有青光眼病史,生下的孩子最好查查眼壓。
【治療】
眼里植入“釘子”,再造“下水道”控制眼壓
手術(shù)并非一勞永逸,需定期復(fù)查
李東侃說(shuō),青光眼的治療是以有效控制病情為目的,若早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行合理治療,將眼壓控制在理想范圍,絕大多數(shù)病人都可以在有生之年保持良好的視功能。
有的患者用藥就能達(dá)到控制眼壓的效果,有的需要手術(shù)。目前,能有效控制眼壓的手術(shù)方式是“引流釘技術(shù)”,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是在眼睛里裝一枚“釘子”,引流房水,從而有效降低眼壓。眼睛的“下水道”堵了,手術(shù)就是在眼睛里造一條“新下水道”讓房水流出,達(dá)到控制眼壓的目的?!耙麽敗本褪且环N最新的微型房水引流裝置,外形像一枚小釘子,體積小,僅長(zhǎng)2毫米,直徑400微米,對(duì)眼部結(jié)膜組織影響小,手術(shù)并發(fā)癥少,因而對(duì)視功能有很好的保護(hù)作用,眼壓控制理想、長(zhǎng)久,而且手術(shù)簡(jiǎn)單迅速,僅需20分鐘左右。
當(dāng)然,手術(shù)也非一勞永逸,需定期復(fù)查。前幾天,李東侃接診了一名5年前的患者。當(dāng)時(shí),其左眼接受了青光眼手術(shù),術(shù)后眼壓恢復(fù)正常,便回家了,幾年間沒再過(guò)問(wèn)。今年初,他覺得左眼視力下降,不料遮住左眼,卻發(fā)現(xiàn)右眼看不見了。到醫(yī)院就診才知,左眼只是白內(nèi)障加重,手術(shù)即可挽回視力,而右眼視力卻因自己的疏忽被青光眼“偷走了”。