DIP醫(yī)保支付方式改革，全稱是區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)，改革并不直接面向患者，而是改變醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付規(guī)則。具體來說，就是將二、三級(jí)醫(yī)院7625項(xiàng)門診診療項(xiàng)目、9個(gè)門診病種及12類基層醫(yī)師組的日均門診量，折算成分值“按勞取酬”；在住院端建立6458個(gè)病種組，實(shí)現(xiàn)住院按病種分值付費(fèi)全覆蓋。醫(yī)院收治患者疾病越嚴(yán)重、資源消耗越大、醫(yī)師服務(wù)量越多，獲得的醫(yī)?；鹁驮蕉?，引導(dǎo)醫(yī)院提升醫(yī)技水平。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市醫(yī)療費(fèi)用增幅從改革前的19.82%下降至2024年的4.19%。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng) 張福星：我們收治疑難危重的病人更多了，醫(yī)院的整個(gè)病種結(jié)構(gòu)發(fā)生了很多的變化，比如說醫(yī)療收入占比會(huì)更高，主要更多的是靠我們的技術(shù)，我想這個(gè)可能就是我們公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)涵之所在。

創(chuàng)新醫(yī)保基金“快結(jié)算”模式 激活醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“資金池”

以醫(yī)保DIP支付方式改革作為撬動(dòng)點(diǎn)，廈門醫(yī)保改革已經(jīng)從單一的基金分配環(huán)節(jié)延伸至醫(yī)保管理的各領(lǐng)域。去年11月，國(guó)家醫(yī)保局提出“創(chuàng)新醫(yī)保基金結(jié)算方式，探索構(gòu)建以直接結(jié)算、即時(shí)結(jié)算、同步結(jié)算為基礎(chǔ)的醫(yī)保科學(xué)結(jié)算體系”。廈門醫(yī)保充分發(fā)揮國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，僅20天就完成了即時(shí)結(jié)算流程梳理、方案制定與系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；饟芨兜?ldquo;按日對(duì)賬、按需申報(bào)、當(dāng)日到賬”，并將即時(shí)結(jié)算資金覆蓋門診、住院、生育醫(yī)療、救助與藥店購藥費(fèi)用。這項(xiàng)改革覆蓋到全市所有2000多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，試點(diǎn)半年來，就撥付即時(shí)結(jié)算資金近7億元。

國(guó)藥控股福建有限公司黨委書記、董事長(zhǎng) 賴偉峰：加快了我們的資金周轉(zhuǎn)，緩解了我們的資金壓力，也推動(dòng)了我們的企業(yè)管理精細(xì)化跟數(shù)字化。對(duì)于老百姓而言，我們的藥品供應(yīng)就更有保障，也有更多的精力能夠去做專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。

市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng) 花育明：我們將聚焦新形勢(shì)下人民群眾對(duì)健康的新期待，深化醫(yī)?；鹂?jī)效支付改革，優(yōu)化DIP醫(yī)保支付方式改革國(guó)家示范點(diǎn)建設(shè)的廣度和深度，不斷推進(jìn)系統(tǒng)集成改革。在群眾得實(shí)惠、醫(yī)院能發(fā)展、基金可持續(xù)之間尋求“最大公約數(shù)”，賦能“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。（來源: 廈視新聞）