臺(tái)海網(wǎng)7月9日訊 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 石青青)近日,17歲的小林(化名)在廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院創(chuàng)造了生命奇跡——通過(guò)臍帶血干細(xì)胞移植,成功戰(zhàn)勝了“白血病前期”骨髓增生異常綜合征,重獲健康。
去年9月,小林被反復(fù)的乏力、出血和難以糾正的血象異常所困擾。在廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科,他被確診為高危型骨髓增生異常綜合征。這種被稱(chēng)為“白血病前期”的疾病,會(huì)導(dǎo)致患者骨髓造血功能衰竭,正常血細(xì)胞極度減少,極易發(fā)生嚴(yán)重感染、出血,并具有轉(zhuǎn)化為急性白血病的高風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過(guò)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)治療,小林的病情得到短暫控制。然而,基因檢查顯示,小林的患病源于母親的基因突變,而父親也存在容易導(dǎo)致異常造血的基因突變。這意味著,根治的唯一希望在于異基因造血干細(xì)胞移植。
在中華骨髓庫(kù)沒(méi)有找到全相合供者的困境下,該院血液科陸婧媛副主任醫(yī)師提出了創(chuàng)新性的解決方案:采用臍帶血干細(xì)胞進(jìn)行移植。“臍帶血富含活性極強(qiáng)的造血干細(xì)胞,具有來(lái)源相對(duì)豐富、獲取迅速、對(duì)供受者HLA配型要求相對(duì)較低、移植物抗宿主病發(fā)生率相對(duì)較低等優(yōu)勢(shì)。”陸婧媛醫(yī)生介紹,基于醫(yī)院既往多例臍帶血移植治愈重型地中海貧血患兒的成功經(jīng)驗(yàn),在獲得家屬同意后,移植團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)始了移植前的準(zhǔn)備工作。
為確保移植成功,醫(yī)院血液科的移植團(tuán)隊(duì)為小林量身定制了周密的移植方案。首先,進(jìn)行精準(zhǔn)配型,并從全國(guó)臍血庫(kù)中篩選出最適合的臍帶血。其次,創(chuàng)新預(yù)處理方案,采用個(gè)體化的化療方案為移植“清場(chǎng)”。同時(shí),實(shí)施圍術(shù)期精細(xì)化管理,24小時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。此外,醫(yī)院還組織了多學(xué)科協(xié)作,血液科聯(lián)合輸血科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、臨床營(yíng)養(yǎng)科等多個(gè)科室,構(gòu)建了強(qiáng)大的生命支持網(wǎng)絡(luò)。
移植當(dāng)天,一份僅20ml的珍貴臍帶血緩緩輸入小林的體內(nèi)。移植后第14天,檢測(cè)結(jié)果顯示,供者來(lái)源的臍帶血干細(xì)胞已在小林體內(nèi)完全占據(jù)主導(dǎo),實(shí)現(xiàn)了98.92%的供者嵌合。這意味著移植取得完全成功,健康的造血系統(tǒng)已在小林體內(nèi)重建。到了第21天,小林順利走出層流病房,各項(xiàng)生命體征和血象指標(biāo)穩(wěn)定向好。


 
          


