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“溶血?dú)⑹?”作祟小伙半年反復(fù) “醬油尿 ”

m.dddjmc.com 來(lái)源: 臺(tái)海網(wǎng) 林少蓉 用手持設(shè)備訪問(wèn)
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▲血液科王思力主任正在查房。

  臺(tái)海網(wǎng)6月4日訊 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉  通訊員 石青青)一年輕男子半年時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)“醬油尿”,沒(méi)走幾步路,更是氣喘吁吁,同時(shí)還出現(xiàn)頻繁的發(fā)燒感染。直至近期,他到廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診,才診斷出罕見(jiàn)病因——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。所幸醫(yī)生妙手回春,他才重獲“新生”。

  據(jù)了解,28歲的林先生自2014年始發(fā)貧血,在長(zhǎng)達(dá)10年的病程中癥狀較輕,直到去年8月,病情急劇惡化。為此,他在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)治療未果。聽(tīng)聞廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院成立罕見(jiàn)病醫(yī)學(xué)科,他慕名前來(lái)。

  林先生的癥狀極具迷惑性。“PNH并非持續(xù)發(fā)作,時(shí)好時(shí)壞,且極易與再生障礙性貧血混淆,診斷難度極大。”面對(duì)這個(gè)隱匿的“溶血?dú)⑹?rdquo;,醫(yī)院罕見(jiàn)病團(tuán)隊(duì)中的血液科專家迅速啟動(dòng)精準(zhǔn)診斷流程。通過(guò)骨髓活檢、高靈敏度流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)PNH克隆等尖端檢查,真相浮出水面:林先生體內(nèi)存在異常的PNH克隆細(xì)胞。這些細(xì)胞因缺乏特定保護(hù)蛋白,被人體自身過(guò)度活化的補(bǔ)體系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別并瘋狂攻擊、溶解(溶血),導(dǎo)致嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血。這正是“醬油尿”和重度貧血的根源,同時(shí)也大大增加了血栓形成和致命感染的風(fēng)險(xiǎn)。

  傳統(tǒng)治療手段往往難以有效控制這種由補(bǔ)體異?;罨?qū)動(dòng)的疾病。醫(yī)院血液科團(tuán)隊(duì)緊跟國(guó)際前沿,依據(jù)最新指南,果斷為林先生啟用了新型藥物治療。困擾他半年之久的“醬油色尿”逐漸消失,尿液恢復(fù)清澈。經(jīng)過(guò)治療,林先生未再出現(xiàn)感染發(fā)燒。曾經(jīng)連走路都?xì)獯跤醯乃w力耐力顯著增強(qiáng),已能滿足日常活動(dòng)需求。“早上起來(lái)再也不用膽戰(zhàn)心驚地看馬桶了,感覺(jué)力氣一點(diǎn)點(diǎn)回來(lái)了!”林先生激動(dòng)地說(shuō)。

  廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科王思力主任提醒,不明原因的嚴(yán)重貧血、反復(fù)出現(xiàn)的深茶色或醬油色尿(尤其晨起明顯)、易疲勞、反復(fù)感染,需高度警惕陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)可能,盡早就診血液科專科是及時(shí)診斷的關(guān)鍵第一步。

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