臺(tái)海網(wǎng)4月17日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 梁塵)近日,廈門眼科中心救治了一名被鐵釘刺傷的裝修工人賴先生,急診醫(yī)生從他眼內(nèi)順利取出一枚完整的、巨大的、已被錘彎的鐵釘。離奇的是,鐵釘“長(zhǎng)了眼”似的,避開了重要的眼內(nèi)組織,沒有造成嚴(yán)重?fù)p害。醫(yī)生通過(guò)及時(shí)精準(zhǔn)的手術(shù),又將損傷降到了最低水平。目前,賴先生已康復(fù)出院。
鐵釘在眼球上露出尖尖一角
2小時(shí)前,賴先生正在裝訂一個(gè)柜子。手里剛按下一枚槍釘,他就感覺一個(gè)黑影飛進(jìn)了眼里。一陣痛感,一股熱淚夾雜著血水模糊了他的眼睛。賴先生感覺眼睛“漲漲的”,想閉上眼睛卻覺得“硌得慌”。心想,“完了,可能打中眼睛了。”他趕忙照了下鏡子。果然,一個(gè)銀灰色硬邦邦的鐵釘尾巴,就這樣插在他的眼睛上。
“醫(yī)生,我眼睛里有個(gè)很大的鐵釘,不知道有沒有斷在里面。”廈門眼科中心眼外傷及眼底病2科主任醫(yī)師黃艷明博士接診了賴先生,詢問病情時(shí)得知,鐵釘可能是整枚進(jìn)入眼內(nèi),當(dāng)前能看到的只是一小節(jié)“尾巴”。檢查視力時(shí),她發(fā)現(xiàn)患者的視力仍有0.5。通過(guò)裂隙燈檢查,一截槍釘尾部赫然嵌頓在角膜上,眼眶CT發(fā)現(xiàn)鐵釘其余的大部分已經(jīng)全部扎入眼內(nèi)——這是一枚完整的U形鐵釘。
鐵釘貼著眼球壁刺入
眼外傷一期救治尤為重要。特別是像賴先生這樣異物入眼導(dǎo)致的穿通傷,一方面是異物沖擊力量對(duì)眼球各組織造成不同程度的傷害,另一方面異物可能攜帶致病菌,導(dǎo)致眼內(nèi)感染。
手術(shù)過(guò)程中,黃艷明憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),根據(jù)異物形狀,判斷異物和周圍組織的關(guān)系,按照異物刺入的原路徑,順著它的形態(tài)和走向,巧妙地將這枚鐵釘順利地從眼中取了出來(lái),神奇的是,這枚鐵釘在快速扎入眼內(nèi)時(shí),避開了位于眼球正中的晶體,整個(gè)鐵釘貼著眼球壁“鉆”了進(jìn)去,沒有損傷重要的睫狀體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜。從術(shù)后的眼底檢查來(lái)看,甚至也沒有出血,黃斑和視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)都沒有損傷。
經(jīng)過(guò)及時(shí)的取出異物、清創(chuàng)縫合手術(shù)和術(shù)后預(yù)防感染等積極的對(duì)癥治療,賴先生術(shù)后未出現(xiàn)明顯感染,目前恢復(fù)良好,已順利出院。后續(xù)他還需要定期復(fù)查,觀察是否有晚期并發(fā)癥發(fā)生。
黃艷明介紹,這位患者算是“錦鯉附體”了,如此巨大的異物刺入眼睛竟然“雁過(guò)不留痕”,實(shí)在值得慶幸。但她還是強(qiáng)調(diào),不是人人都能有這樣的“好運(yùn)氣”,大家切莫心存僥幸,賴先生如果在施工過(guò)程中規(guī)范配戴護(hù)目鏡,完全可以避免事故發(fā)生。希望大家嚴(yán)格遵守各項(xiàng)行業(yè)技術(shù)操作規(guī)范,做好個(gè)人防護(hù),預(yù)防發(fā)生眼外傷。
