▲麻醉醫(yī)師以跪姿，使用喉鏡取出異物
臺(tái)海網(wǎng)8月9日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 謝照明）9個(gè)月大嬰兒吃輔食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，一塊豬骨嵌頓于聲門(mén)。所幸就醫(yī)及時(shí)，嬰兒化險(xiǎn)為夷。
8月6日晚上，9個(gè)月大的童童（化名）在吃輔食時(shí)，突然出現(xiàn)嗆咳，繼而面色蒼白，呼吸急促，并伴有聲嘶、喉鳴。家屬立刻帶童童求診廈門(mén)市兒童醫(yī)院。急診科醫(yī)生隨即組織會(huì)診，行電子喉鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)嬰兒聲門(mén)下有異物——一塊豬骨嵌頓于聲門(mén)。醫(yī)院立刻開(kāi)通綠色通道，耳鼻喉頭頸外科、呼吸內(nèi)科聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科協(xié)作，迅速對(duì)患兒行異物取出術(shù)。
患兒手術(shù)前，麻醉科制定了詳盡的麻醉方案，在合適的麻醉深度下置入喉罩保留自主呼吸，患兒勉強(qiáng)可以通氣維持氧合。由于豬骨頭嵌頓于聲門(mén)，卡得非常緊，有著多年處理氣道異物經(jīng)驗(yàn)的麻醉科主任吳裕超果斷決策，由麻醉科醫(yī)生在可視喉鏡下用血管鉗直接鉗取異物。經(jīng)過(guò)數(shù)次嘗試、鉗夾，5分鐘左右，醫(yī)生終于完整取出異物。術(shù)后，麻醉科給嬰兒氣管插管后，將其送至PICU后續(xù)觀察。
麻醉科主吳裕超表示，小兒氣管異物比較常見(jiàn)，是兒科急危重癥，患兒多為2歲以內(nèi)嬰幼兒，隨時(shí)會(huì)有生命威脅。其中，異物嵌頓于聲門(mén)和主氣道是風(fēng)險(xiǎn)最高的，隨時(shí)有窒息的可能，死亡率極高。童童是幸運(yùn)的，骨塊不規(guī)則，中間還有篩孔，可以勉強(qiáng)微弱通氣。家屬的及時(shí)轉(zhuǎn)診為救治爭(zhēng)取到寶貴時(shí)間，童童終于化險(xiǎn)為夷。
廈門(mén)市兒童醫(yī)院提醒，小兒氣管、支氣管異物是可以預(yù)防的。家長(zhǎng)看護(hù)幼兒時(shí)，應(yīng)盡量避免幼兒直接吃整顆花生、豆類、瓜子等食物；幼兒進(jìn)食時(shí)，大人不要逗弄孩子，并要注意糾正幼兒口內(nèi)含物的不良習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)小兒口內(nèi)含物，應(yīng)婉言勸說(shuō)使其吐出，不要強(qiáng)行挖取，以免引起孩子哭鬧而吸入氣管內(nèi)。此外，一旦幼兒疑有異物吸入，應(yīng)立即就醫(yī)。送醫(yī)過(guò)程中，家長(zhǎng)要哄好孩子不要哭鬧并減少活動(dòng)，以避免因異物移動(dòng)引起窒息。
