-居民群眾辦理理賠相關(guān)事宜。(資料圖)

　　-疫情防控期間更用心做好理賠服務(wù)，及時(shí)提供保險(xiǎn)保障。

　　-工作人員進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展大病救助保險(xiǎn)宣傳。(資料圖)

　　理賠專(zhuān)員現(xiàn)場(chǎng)向居民宣傳“三險(xiǎn)合一”項(xiàng)目。(資料圖)

　　臺(tái)海網(wǎng)3月2日訊 據(jù)廈門(mén)晚報(bào)報(bào)道 截至2020年2月26日，同安區(qū)“三險(xiǎn)合一”項(xiàng)目理賠案件共2662件，理賠金額1200多萬(wàn)元，總賠付率98.26%，費(fèi)用總支出101.86%，2300余戶(hù)同安家庭得到及時(shí)有效的救助。

　　2019年，同安區(qū)深化體制改革，在全市率先推出“三險(xiǎn)合一”運(yùn)作模式，將大病醫(yī)療和道路交通事故的救助保險(xiǎn)并入社會(huì)治安綜合保險(xiǎn)。運(yùn)行一年來(lái)，在顯著提升轄區(qū)居民抵御風(fēng)險(xiǎn)能力的同時(shí)，也極大提高了全區(qū)群眾的安全感和滿(mǎn)意度，這不僅有力支持“平安同安”的建設(shè)，也成為“愛(ài)心同安”的生動(dòng)實(shí)踐。

　　2019年我省對(duì)平安建設(shè)“三率”測(cè)評(píng)，同安區(qū)總成績(jī)位居全市前列。

　　小案件不忽視雞鴨被盜也理賠

　　2019年4月29日，家住同安區(qū)的楊阿姨飼養(yǎng)的7只鴨子和14只雞被盜。接到報(bào)案后，保險(xiǎn)公司服務(wù)專(zhuān)員迅速與她對(duì)接并進(jìn)行理賠指導(dǎo)。楊阿姨于5月17日提交材料后，5月22日就收到了理賠款1500元。

　　群眾的事無(wú)小事，同安區(qū)委政法委注重從群眾身邊發(fā)生的小案件入手，細(xì)微體察群眾的需要，做群眾知心人。針對(duì)農(nóng)村的雞鴨被盜案件，區(qū)委政法委指導(dǎo)保險(xiǎn)公司和經(jīng)紀(jì)公司進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)案件提取，作為提升群眾滿(mǎn)意度的切入點(diǎn)和提升點(diǎn)，切實(shí)為民解憂(yōu)，增強(qiáng)群眾安全感，提升滿(mǎn)意度，有效消除基層矛盾的激化。

　　“三險(xiǎn)合一”實(shí)行以來(lái)，僅雞鴨被盜案件就受理了105起，理賠金額11萬(wàn)多元，有效化解了因此而產(chǎn)生的一些鄰里糾紛問(wèn)題。

　　廣覆蓋不疏漏最大限度挽回?fù)p失

　　2019年1月13日，同安區(qū)一處出租樓內(nèi)一名房客的電動(dòng)車(chē)發(fā)生自燃，導(dǎo)致車(chē)庫(kù)40多部電動(dòng)車(chē)、摩托車(chē)以及房屋不同程度受損，多名租戶(hù)遭受經(jīng)濟(jì)損失。

　　為最大限度幫群眾挽回?fù)p失，在區(qū)委政法委指導(dǎo)下，裕欣保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司理賠專(zhuān)員和保險(xiǎn)公司工作人員入駐現(xiàn)場(chǎng)，查勘并收集各租戶(hù)理賠材料，加快審批流程和理賠效率。最終，36戶(hù)租戶(hù)得到了理賠，房東林先生特地送來(lái)一面錦旗，感謝區(qū)委政法委和相關(guān)工作人員。

　　據(jù)介紹，“三險(xiǎn)合一”在增加保障項(xiàng)目的同時(shí)，還提高了保險(xiǎn)金額。2019年的綜治保險(xiǎn)不僅將保障項(xiàng)目從10項(xiàng)增至19項(xiàng)，各項(xiàng)人身傷亡救助的保險(xiǎn)金額也得到了大幅度提高。如，見(jiàn)義勇為行為的救助限額由原來(lái)的1萬(wàn)元增加到50萬(wàn)元，為轄區(qū)居民提供了更全面有效的社會(huì)治安綜合保障。實(shí)施近一年以來(lái)，政法綜治部門(mén)先后收到群眾贈(zèng)予的“心系群眾、服務(wù)周到”“胸懷社會(huì)責(zé)任、情系廣大群眾”等錦旗6面。

　　大病精準(zhǔn)救助

　　群眾看病無(wú)后顧之憂(yōu)

　　“嘀”，隨著一聲短信提示音的響起，同安居民林先生的賬戶(hù)，收到大病保險(xiǎn)理賠的10余萬(wàn)元，這讓他舒了口氣。林先生患有癌癥，大筆的治療費(fèi)用給他的家庭背上了沉重的負(fù)擔(dān)。這筆“救命錢(qián)”的及時(shí)到來(lái)，極大地緩解了他的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　2019年，同安區(qū)將“大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)”打包進(jìn)“三險(xiǎn)合一”項(xiàng)目運(yùn)行，為全區(qū)39萬(wàn)戶(hù)籍居民解決了看病就醫(yī)的后顧之憂(yōu)。同時(shí)，為增強(qiáng)保障工作的兜底性，針對(duì)全區(qū)特困、低保、低收入等重點(diǎn)對(duì)象實(shí)行“零起付”賠付標(biāo)準(zhǔn)，真正實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶。

　　截至2020年2月26日，同安區(qū)“三險(xiǎn)合一”項(xiàng)目的大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)理賠案件已處理2339件，理賠金額1088.1萬(wàn)元，賠付率138.93%，極大地緩解了群眾醫(yī)療費(fèi)用的壓力。

　　墊付急救費(fèi)用

　　救助交通事故受害者

　　在一起交通事故中，受害者王某腦部嚴(yán)重受損，生命垂危，但肇事方卻無(wú)力支付搶救費(fèi)用。對(duì)此，“三險(xiǎn)合一”項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)小組在確定該對(duì)象符合道路交通救助保險(xiǎn)的搶救條件后，第一時(shí)間啟動(dòng)救助。

　　在一些需要醫(yī)療急救的交通事故中，為確保沒(méi)有能力支付醫(yī)療費(fèi)用且有生命危險(xiǎn)的交通事故受害者能獲得及時(shí)的搶救，“三險(xiǎn)合一”將同安區(qū)道路交通救助保險(xiǎn)打包并入，同時(shí)優(yōu)化救助方案，不限受益人群戶(hù)籍，體現(xiàn)了同安區(qū)委區(qū)政府“以人為本，生命至上”的社會(huì)治理理念，有效地維護(hù)了社會(huì)安定穩(wěn)定。

　　截至2020年2月26日，同安區(qū)道路交通救助保險(xiǎn)共計(jì)為30起交通事故提供醫(yī)療墊付，賠付總額超百萬(wàn)元，有效解決了第一時(shí)間醫(yī)療墊付難的問(wèn)題，同時(shí)化解了交通事故處理可能存在的糾紛。

　　鏈接

　　服務(wù)措施到位

　　全面提速提效

　　●統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

　　保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司與人保財(cái)險(xiǎn)共同成立“三險(xiǎn)合一”服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)小組，開(kāi)通24小時(shí)報(bào)案電話，制定統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為全轄區(qū)提供無(wú)差別服務(wù)。

　　●兩項(xiàng)貼心服務(wù)

　　設(shè)立理賠服務(wù)點(diǎn)定時(shí)定點(diǎn)入鎮(zhèn)(街)辦理現(xiàn)場(chǎng)理賠；為行動(dòng)不便的村(居)民提供上門(mén)理賠服務(wù)，讓服務(wù)更專(zhuān)業(yè)、高效、便捷。

　　●五級(jí)宣傳覆蓋

　　廣泛開(kāi)展入戶(hù)宣傳、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)、醫(yī)院駐點(diǎn)宣傳等，利用房東協(xié)會(huì)五級(jí)微信群發(fā)布“三險(xiǎn)合一”小知識(shí)，實(shí)行“全覆蓋、無(wú)死角”宣傳，提高市民的知曉率。

　　●七天理賠到位

　　對(duì)于資料齊全，案情明確的案件，7個(gè)工作日內(nèi)支付理賠款；對(duì)于急需救助資金的案例，第一時(shí)間開(kāi)辟“綠色通道”。