這些天，圍繞著世人矚目的新冠治療“神藥”瑞德西韋，可謂眾說紛紜。

5月13日，出品瑞德西韋的美國吉利德公司在官網(wǎng)宣布與印度、巴基斯坦的5家仿制藥公司簽署了合作協(xié)議，授權(quán)他們在全球127個國家生產(chǎn)瑞德西韋，這一合作是非排他性自愿許可的，不收專利費。

毫無意外的是，在這些授權(quán)生產(chǎn)的國家中，并不包括中國……

而就在5月1日，“懂王”特朗普在自己的橢圓形辦公室振臂一呼，宣布瑞德西韋已獲美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）授權(quán)，用于在緊急情況下治療新冠病毒疾病的患者， 旁邊還站著美國吉利德公司CEO丹尼爾·奧戴（Daniel O'Day）。

這讓身陷疫情的美西方民眾感覺燈塔國又一次引領(lǐng)了世界，“民主自由”的光環(huán)再一次普照大地，就像特朗普新的競選口號一樣“American Comeback（美國卷土重來）”。

但是在濃郁的王者氣息下，卻是有點力不從心的藥物療效。因為此前4月29日上演的中美療效驗證“PK”，著實藏著很多玄機。

相信大家也都知道了，有理哥再簡要敘述一下。

4月29日，由中日友好醫(yī)院的曹彬教授領(lǐng)銜的中國團隊在《柳葉刀》發(fā)表了瑞德西韋在中國的早期臨床報告，沒有任何證據(jù)支持瑞德西韋對新冠肺炎重癥患者的療效。

但是，就在同一天，吉利德公司也在官網(wǎng)上發(fā)布了他們自己的內(nèi)部試驗結(jié)果，并表示：其中超過50%的患者病情都出現(xiàn)了明顯的改善。同時，多次在美國疫情防控中“頂撞”特朗普，很有聲望的美國國家過敏和感染病研究所所長安東尼·福西，也在白宮對記者說，由他們研究所進行的另一項雙盲試驗顯示，瑞德西韋能夠“清晰地、顯著地縮短疾病好轉(zhuǎn)的時間”。

中美研究結(jié)論南轅北轍，讓世界驚掉了下巴。而且，在刊發(fā)中國報告的同時，《柳葉刀》還配發(fā)了英國愛丁堡大學(xué)醫(yī)療數(shù)據(jù)專家約翰·諾里（John Norrie）對于中國報告的一篇名為《效力不足的研究所面臨的挑戰(zhàn)》的評論文章， 這無疑都加深了專業(yè)人士和社會各界對中國臨床實驗結(jié)果的疑問。

到底誰在說謊？

經(jīng)過一番比較，原來最讓人玩味的是中國和美國的實驗標(biāo)準不同。因為中國研究的標(biāo)準叫做臨床改善時間，是看病人的死亡率會不會出現(xiàn)明顯下降，結(jié)果來看用藥和對照組的死亡率分別是14%和13%，反而提高了。

而美國的標(biāo)準叫做復(fù)原時間，不要被這個稱呼所迷惑，該標(biāo)準比中國寬松的多，其實是看用藥是否可以縮短治療時間，結(jié)果是平均康復(fù)時間從15天縮短為11天，但考慮到目前各國臨床治療中大部分患者是輕癥患者，而且存在一定比例的自愈情況，這個時間縮短里的水分還是不小的。

但是看一個藥是不是管事、是否有效，不是應(yīng)該看藥的治愈率或者說危重病人的康復(fù)率嗎？為何標(biāo)準不一樣，原來，開始研究的時候，美國的標(biāo)準和中國類似，但是，在4月中旬的時候，美國偷偷改了標(biāo)準，換成了現(xiàn)在的。

我們不能說這藥一點療效都沒有，畢竟它縮短了患者康復(fù)的周期，但吉利德公司和福西根本就沒敢說重癥患者的死亡率能明顯降低，很可能的結(jié)論是瑞德西韋對新冠病人可能有效但作用有限。

更何況，中國發(fā)表的是嚴謹?shù)目茖W(xué)論文，而美國研究所的正式研究結(jié)果還沒有出來，福西只是提前“漏題”了，吉利德公司也只是在自己官網(wǎng)發(fā)布了結(jié)果，況且它就沒有設(shè)置對照組，區(qū)別只在于用藥5天和用藥10天。