【環(huán)球時(shí)報(bào)駐美國(guó)特派、特約記者 張夢(mèng)旭 鄭琪 侯健羽 環(huán)球時(shí)報(bào)記者 趙覺(jué)珵 倪浩 丁廷立】編者的話(huà)：“美國(guó)每年死于流感的人那么多，為什么獲得的國(guó)際關(guān)注卻很少?”“流感這樣多，美國(guó)人為什么還不戴口罩？”當(dāng)全球加緊防范新冠肺炎疫情“大流行”時(shí)，有關(guān)美國(guó)為什么“任由流感大流行”的種種疑問(wèn)也浮出水面。特別是近日有日本媒體猜測(cè)性報(bào)道“美國(guó)上萬(wàn)流感死者中有部分死于新冠肺炎”，還有美國(guó)人在社交媒體上抨擊“美國(guó)疾控中心(CDC)對(duì)公眾說(shuō)謊，新冠肺炎在美國(guó)確診感染者已上千”，更讓美國(guó)流感的厲害程度顯得迷霧重重。而從CDC的媒體通報(bào)看，新冠病毒“很有可能”在全美發(fā)生大流行，這也引發(fā)人們“流感+新冠”會(huì)不會(huì)雙重打擊美國(guó)的擔(dān)憂(yōu)。對(duì)此，接受采訪的美國(guó)專(zhuān)家和民眾相對(duì)樂(lè)觀，認(rèn)為美國(guó)不會(huì)因?yàn)?ldquo;流感+新冠”出現(xiàn)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件。
對(duì)流感“警報(bào)疲勞”
美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病研究和政策中心主任邁克爾·奧斯特霍爾姆曾表示：“在我們最害怕的公共衛(wèi)生危機(jī)列表中，全球性的流感疫情始終位于前列。”在美國(guó)，易染流感人群主要是65歲以上的老年人、孕婦、患有神經(jīng)疾病的青少年及兒童，以及糖尿病、哮喘、癌癥、艾滋病、心臟病和中風(fēng)患者等。美國(guó)衛(wèi)生部門(mén)官員近日稱(chēng)“流感死亡率為0.1%”。
美國(guó)疾控中心(CDC)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，截至2020年2月15日，全美逾2900萬(wàn)人在本次流感季感染流感，其中約有28萬(wàn)人住院，至少1.6萬(wàn)人死亡。美國(guó)范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心傳染病專(zhuān)家威廉·沙夫納表示，這是一個(gè)不同尋常的流感季，受影響的兒童和年輕人比例高于老年人。CDC最新發(fā)布的報(bào)告顯示，本次流感季，美國(guó)已有105名兒童的死亡被認(rèn)定與流感相關(guān)。自2004年該中心開(kāi)始記錄流感數(shù)據(jù)以來(lái)，今年的情況是除2009年美國(guó)創(chuàng)紀(jì)錄的流感大流行之外，同期流感相關(guān)兒童死亡人數(shù)最多的一年。據(jù)《華盛頓郵報(bào)》報(bào)道，迅速肆虐的流感病毒迫使田納西州諾克斯維爾的中小學(xué)停課，將克利夫蘭的獻(xiàn)血量降至危險(xiǎn)水平，一些醫(yī)院開(kāi)始限制探望病人。
生活在紐約的馬羅塔女士提起2009年的那場(chǎng)甲型H1N1流感痛心疾首——疫情奪走了她5歲的兒子約瑟夫。如今馬羅塔在社會(huì)團(tuán)體“抗擊流感家庭”擔(dān)任首席運(yùn)營(yíng)官。2月23日她在《坦帕灣時(shí)報(bào)》撰文稱(chēng)，流感是美國(guó)人的十大殺手之一，兒童尤其易感。在嚴(yán)重的流感季，近30%的學(xué)齡兒童因患流感無(wú)法上課。
從各種數(shù)據(jù)看，美國(guó)流感的殺傷力不低。但奇怪的現(xiàn)象是，面對(duì)流感，美國(guó)人通常不會(huì)特別恐慌，也不會(huì)有特別的防護(hù)。對(duì)此，耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)助理教授、美國(guó)中國(guó)衛(wèi)生政策與管理學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳希告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者：“行為經(jīng)濟(jì)學(xué)中有一個(gè)常用理論叫‘警報(bào)疲勞’——當(dāng)一個(gè)危險(xiǎn)每年都來(lái)的時(shí)候，人們就會(huì)傾向于比較麻木。”
《環(huán)球時(shí)報(bào)》特約記者對(duì)這樣的“警報(bào)疲勞”可謂印象深刻。幾年前，記者曾因高燒到一所美國(guó)高校下屬的醫(yī)院看病。第一次去，前臺(tái)說(shuō)必須預(yù)約才能來(lái)。第二天再去，一個(gè)全科醫(yī)生給記者量體溫、測(cè)血壓、照照嗓子和耳朵之類(lèi)的簡(jiǎn)單檢查，也沒(méi)有做病毒測(cè)試，就認(rèn)為是普通感冒。在記者要求下，該醫(yī)生給約了一周后看專(zhuān)科醫(yī)生。最后經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生診斷，才開(kāi)了些治流感的藥。雖然當(dāng)時(shí)買(mǎi)了學(xué)校的醫(yī)保，但藥費(fèi)只給報(bào)銷(xiāo)一小部分。記者一位做汽車(chē)保險(xiǎn)的美國(guó)鄰居也有類(lèi)似的經(jīng)歷，他表示：“新冠病毒存在很多未知之處，但在我們美國(guó)看來(lái)，這是外國(guó)人的問(wèn)題。相反，我們認(rèn)為流感更為嚴(yán)重，但又有點(diǎn)習(xí)以為常。”
在這位美國(guó)工薪階層看來(lái)，預(yù)防流感主要是打疫苗。在美國(guó)，醫(yī)院、診所和連鎖藥店都有免費(fèi)的流感疫苗可以打，美國(guó)人認(rèn)為“流感處于相對(duì)可控范圍內(nèi)”。美國(guó)醫(yī)療費(fèi)貴，而部分人又沒(méi)醫(yī)?；蛑皇堑蛢r(jià)醫(yī)保，買(mǎi)和沒(méi)買(mǎi)差別不大，因此有病就吃點(diǎn)藥自己扛。談到美國(guó)人很少戴口罩，他解釋說(shuō)：“美國(guó)很多地方地廣人稀，疫情傳染不會(huì)太厲害。很多美國(guó)人住獨(dú)門(mén)獨(dú)院，出門(mén)只能開(kāi)車(chē)，公共交通在很多地方也沒(méi)有。一些人從人口密度小的地方來(lái)到紐約這樣的大城市也不習(xí)慣戴口罩。另一個(gè)原因是，我們似乎對(duì)CDC 很信任，如果CDC 認(rèn)為沒(méi)必要戴口罩，我們就不戴。”
美國(guó)流感的確還給外界留下一些“不解之謎”，如有的州嚴(yán)重，有的州相對(duì)較輕。陳希告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者：“現(xiàn)在美國(guó)大城市往往住著很多窮人，而窮人往往是沒(méi)有保險(xiǎn)的，反而在美國(guó)廣大的鄉(xiāng)村地區(qū)，流感疫情風(fēng)險(xiǎn)很小。”他還提到，流感通常在共和黨執(zhí)政的地區(qū)影響更大——部分原因是小政府主張，該黨執(zhí)政的州不時(shí)有醫(yī)院關(guān)閉的情況出現(xiàn)。相比，民主黨主張大政府，財(cái)政經(jīng)費(fèi)較多。在應(yīng)對(duì)流感上，除鼓勵(lì)接種疫苗，美國(guó)的制度優(yōu)勢(shì)是CDC有較大權(quán)力。CDC可以直接、有效協(xié)調(diào)州與州之間的口罩、防護(hù)服等物資和醫(yī)療人員。而且CDC可以直接向總統(tǒng)匯報(bào)，如果某個(gè)州的流感發(fā)病率提高很快，CDC可以建議宣布進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。一旦宣布，聯(lián)邦政府就會(huì)撥款幫助防疫。
陷入“疫苗無(wú)用”誤區(qū)
按照CDC發(fā)表的聲明，“美國(guó)人不僅現(xiàn)在面臨流感威脅，而且年年如此”。通常來(lái)說(shuō)，高峰期介于12月至次年2月的流感可導(dǎo)致930萬(wàn)到4900萬(wàn)美國(guó)人感染，數(shù)萬(wàn)人死亡。1918年歲末至1919年年初，西班牙流感曾造成5000萬(wàn)至1億人死亡。因此，美國(guó)2018年還刊文回顧這場(chǎng)“人類(lèi)歷史上最嚴(yán)重疫情”的暴發(fā)100周年。但不幸的是，2018年美國(guó)也遭遇約40年來(lái)最嚴(yán)重的流感季，導(dǎo)致8萬(wàn)人死亡。而世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，流感并非只是美國(guó)的問(wèn)題，全世界每年死于流感的人數(shù)多達(dá)6.5萬(wàn)。
CDC數(shù)據(jù)顯示，疫苗往往能使流感疾病減少40%至60%。對(duì)所有年齡段的人群而言，接種流感疫苗仍是預(yù)防流感及其潛在嚴(yán)重并發(fā)癥的最佳手段。但2018年至2019年，只有不到半數(shù)(45%)的美國(guó)成年人接種流感疫苗，兒童的接種比例也只是62%。原因是一些人認(rèn)為流感疫苗“無(wú)效”或擔(dān)心有副作用而陷入“疫苗無(wú)用”的誤區(qū)。2011年2月，當(dāng)時(shí)12歲的瑪?shù)僭居纸】涤只顫?，但在參加朋友的生日派?duì)后開(kāi)始咳嗽、發(fā)燒，進(jìn)而呼吸困難，確診是病毒性流感后，她在圣路易斯兒童醫(yī)院住院了93天才從死神手里逃過(guò)一劫。兩年前，她在接受美國(guó)媒體采訪時(shí)說(shuō)，肺內(nèi)的疤痕組織仍導(dǎo)致她經(jīng)常劇烈咳嗽，這種后遺癥或?qū)殡S其一輩子。
