秋季氣溫逐漸下降，空氣濕度降低，對(duì)慢阻肺病患者有何影響？患者平時(shí)該如何做好自我管理以預(yù)防其急性發(fā)作？

　　慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)。慢阻肺病的早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰等癥狀，且容易混同于其他呼吸系統(tǒng)疾病而被忽視。除了秋冬季咳嗽、咳痰等主要癥狀，逐年加重的活動(dòng)后胸悶、氣短都是非常重要的提示，需及時(shí)就診。

　　大家不用緊張和害怕，慢阻肺病是一種可防可治的疾病。導(dǎo)致慢阻肺病的病因有很多，其中吸煙是慢阻肺病最主要的危險(xiǎn)因素。其他危險(xiǎn)因素還包括粉塵暴露、柴火、煤炭等生物燃料暴露等。因此慢阻肺病最主要預(yù)防手段是嚴(yán)格戒煙，并減少煤炭、木柴等生物燃料的使用，減少職業(yè)粉塵暴露。

　　肺功能是診斷慢阻肺病最主要的檢查指標(biāo)。建議廣大群眾，尤其是40歲以上長(zhǎng)期、大量吸煙的人群，每年定期進(jìn)行肺功能檢查?；颊咴缙诤Y查、規(guī)范診治、長(zhǎng)期隨訪管理，可改善癥狀、延緩病情進(jìn)展、提升生活質(zhì)量。

　　秋分時(shí)節(jié)，氣溫降低、空氣濕度下降，慢阻肺病患者最容易“中招”，引起慢阻肺病的急性加重，且每一次急性加重均會(huì)導(dǎo)致肺功能的進(jìn)一步下降。

　　因此，第一，慢阻肺病患者在秋冬時(shí)節(jié)務(wù)必注意防寒保暖，外出佩戴口罩，少去人群密集區(qū)域，房間定期開(kāi)窗通風(fēng)。第二，每日按時(shí)吸入治療藥物，不可隨意停用或減少用藥次數(shù)，用藥后漱口。第三，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。第四，如咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀加重，盡早就醫(yī)。

　　哮喘發(fā)作與氣候變化有關(guān)嗎？如何鑒別感染性咳嗽和哮喘？預(yù)防哮喘急性發(fā)作的措施有哪些？如何治療與管理？

　　秋季是哮喘高發(fā)季節(jié)，季節(jié)變化帶來(lái)的冷空氣刺激、氣壓變化，以及秋分時(shí)節(jié)常見(jiàn)的過(guò)敏原，如蒿草花粉、霉菌、塵螨等，都是誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。

　　大部分人認(rèn)為哮喘的癥狀是“喘”。其實(shí)哮喘可以一點(diǎn)兒不“喘”，僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶。那么，如何鑒別呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽和哮喘呢？

　　呼吸道感染是一種急性疾病，不會(huì)頻繁反復(fù)發(fā)作。當(dāng)咳嗽持續(xù)發(fā)作長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上，尤其是接觸油煙、汽車(chē)尾氣、冷空氣、花粉等刺激性氣體和物質(zhì)以后容易發(fā)作，夜間比白天癥狀明顯，都要考慮哮喘的可能。此外，哮喘患者常伴有過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎的特點(diǎn)也是季節(jié)性的，患者接觸過(guò)敏原后會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。因此，有過(guò)敏性鼻炎史和癥狀的患者，出現(xiàn)頻繁咳嗽、胸悶、喘息等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮哮喘可能。

　　秋季，哮喘患者應(yīng)注意氣候變化。那么，如何避免哮喘發(fā)作呢？第一，加強(qiáng)防寒保暖。第二，避免接觸潛在過(guò)敏原及刺激性氣體，規(guī)律正確使用長(zhǎng)期控制藥物，不要隨意停藥或自行增減劑量。

　　哮喘的治療目標(biāo)包括緩解當(dāng)前癥狀和降低未來(lái)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，切忌癥狀好轉(zhuǎn)即停藥。哮喘是一種慢性氣道炎癥，需長(zhǎng)期吸入藥物控制氣道炎癥。如果不規(guī)律使用藥物，會(huì)造成慢性氣道炎癥狀態(tài)持續(xù)，導(dǎo)致肺功能不可逆下降。

　　老年和兒童哮喘患者可能在藥物依從性和對(duì)吸入裝置的掌握程度上出現(xiàn)一些困難，需要家屬給予更多關(guān)注和幫助。此外，老年患者的癥狀通常不典型，且常合并其他疾病，因此在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)。

　　文字來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)

審核：中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師 陳文慧

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